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低保系列表2012年度
桐乡市最低生活保障审批表
填报单位: 镇(街道) 村(社区)
家庭基本情况 户主姓名 户口所在地 实际居
住地址 联系电话 家庭户口性质困难类别 住房性质 建筑面积 是否集中供养 集中供养情况 家庭总人口 其中在读生:幼儿园 人,小学 人,初中 人,高中 人,大学 人。 家庭成员情况 与户主关系 姓名 身份证号码 性别 年龄 户口性质 健康状况 文化程度 人员类别 政治面貌 婚姻状况 工作单位 月收入
特殊类别 残疾状况 类别 等级 证
号 户主 其他法定赡养人或抚养人关系情况 与户主关系 姓名 身份证号 性别 年龄 户口性质 健康状况 文化程度 人员类别 政治面貌 婚姻状况 家庭住址 家庭人口 家庭月总收入 家庭收入情况(单位:元) 家庭月总收入 家庭月人均收入 水田面积(亩) 旱地面积(亩) 享受人数 人 低保标准 元/月 申请救助金额 村、社区
核查意见 公示时间 年 月 日 救助原因
经办人签名: (盖章) 年 月 日 镇(街道)
审核意见 核定保障人口 人,户月救济金 元;
审核人签名: 入户调查人签名: (盖章) 年 月 日 市审批意见 批准保障人口 人,户月救济金 元;
审批人签名: (盖章) 年 月 日 低保审批表填写说明
本审批表必须填写清楚、内容详实。
户口所在地填写到村(社区)。
实际居住地填写到村、组(小区)。
家庭户口性质栏填:①城镇 ②农村。
困难类别栏填:①因病贫困 ②因灾贫困 ③因学贫困 ④因残贫困(家庭内有持证残疾人的必须选择因残贫困)。
家庭类别栏填:①一般低保户 ②农村五保户 ③城镇三无户 ④特困职工户 。
住房性质栏填:①私房 ②公房 ③廉租房 ④租房 ⑤其他。
建筑面积:总面积以房产证为准。
集中供养情况包括:①户院挂钩 ②在院供养
10、家庭主要成员指生活在一起的人员。
11、健康状况栏填:①健康 ②一般 ③长病号 ④残疾(无残疾证的残疾人不可选择残疾)
12、文化程度栏填:①小学 ②初中 ③高中 ④大专 ⑤大学 ⑥半文盲。
13、人员类别栏填:城镇户口填:①城镇其他 ②在职职工 ③三无人员 ④离退休
人员 ⑤未就业人员 ⑥灵活就业人员 ⑦在校学生 ⑧学龄前儿童
农村户口填:①农村其他 ②五保人员 ③在校学生
14、政治面貌指:①群众 ②团员 ③党员 ④其他。
15、婚姻状况栏填:①已婚 ②未婚 ③离异 ④丧偶。
16、月收入指:固定工资、退休金、个体经商、农、经副、土地征用费、房租、临时收入、其他等收入。计算方法为最近12个月的总收入除以12。
17、特殊类别栏填:①重点优抚 ②归正人员 ③非农水库移民 ④退役军人 ⑤精简职工 ⑥残疾人 ⑦高校毕业生。
18、残疾类别:①视力 ②听力 ③言语 ④肢体 ⑤智力 ⑥精神 ⑦多重
19、残疾等级:①一级 ②二级 ③三级 ④四级
20、残疾证号:本表内填残疾证号末两位,平台内需写完整的证号。
21、法定赡养抚养关系人员指:按有关法律规定有赡养或抚养义务责任,但户口及平时生活都不在一起的,且不能享受低保待遇的人。
23、附报材料(均一份):①桐乡市最低生活保障审批表 ②申请书(本人签字或盖章)
③户口簿复印件(包括户口簿中所有成员) ④家庭成员收入证明 ⑤相关证明
材料复印件(在企业的需最近12个月的工资签字单或工资卡原件复印件,残疾证复
印件、特困证复印件,离婚协议附件,交通事故鉴定书等) ⑥民主评议表 ⑦第一
次公示表。
桐乡市城乡居民最低生活保障注销、变更审批表
户主姓名 身份证号码 性别 年龄 家庭地址 工作单位
注
销
变
更
理
由
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