入院与出院护理.ppt

1.患者，男，26岁，门诊拟“大叶性肺炎”收入病区，病区护士应做好哪些初步护理工作 2.患者刘某，男，35岁，诊断为“多发性骨折伴创伤性休克”，需立即手术，现给予双侧鼻导管吸氧，静脉输液。在用平车送往手术室途中，护士应注意什么？ * * 入院护理 出院护理 患者的运送法 入院程序 入病区的初步护理 患者床单位的准备 出院方式 出院护理 轮椅运送法 平车运送法 门诊或急诊病人，因病情需要住院观察、治疗时，医生建议其住院并签发住院证 病人持住院证到住院处填写登记表格，办理入院手续 住院处立即通知病房做好病人接纳工作 根据病情对病人进行卫生处置，沐浴更衣（有虱的先灭虱，传染病人进行相应的隔离处置），换下的衣服家属带走或存放住院处 住院处护士携病历护送病人入病室（步行、平车或轮椅）。 （1）接到住院处通知后，护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床，备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室，并在床上加铺橡胶单和中单；急诊手术病人需铺麻醉床，上述两种情 （2）与住院处护士交接工作：接病历、病人，给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。（3）测生命体征（体温、脉搏、呼吸和血压）和体重。（4）协助病人入病室，介绍病室、床号、病友和周围环境（护士站、医生室、盥洗室、厕所等）。（5）通知大夫，必要时协助体检、治疗或抢救。（6）填写住院病历和有关护理表格　　（7）入院护理评估：24小时内完成入院护理评估。收集资料，并做好心理护理，介绍有关疾病的知识。 床单位的设备 铺床法 病人单位是指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。它是病人住院时用以休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗等的最基本的生活单位。 备用床 暂空床 麻醉床 卧有患者床 目的 用物 方法 保持病室整洁、美观；准备迎接新病人 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套等 备物检查 移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套好枕套 桌椅归位 套被铺筒 目的 用物 方法 保持病室整洁，供新入院病人或暂离床病人使用 同备用床，必要时备橡胶单和中单。 铺床操作步骤　将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾。必要时铺橡胶单和中单，胶单、中单上缘距床头45cm-55cm，中线与床中线对齐，将两单边缘下垂部分平整地塞入床垫下。 目的 用物 方法 便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人；保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染；使病人安全舒适，预防并发症。  同备用床，另加橡胶单、中单各两条，麻醉护理盘、输液架、必要时备吸痰器、胃肠减压器、氧气、热水袋、毛毯。　　麻醉护理盘内有：无菌巾内放压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布数块。无菌巾外置血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、剪刀、手电筒、别针两枚、护理记录单、笔。 铺床操作步骤 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌椅上。 目的 用物 方法 评估 保持病人的清洁，使病人感觉舒适。 预防压疮等并发症。 大单、中单、被套、枕套、床刷以及床刷套，需要时备清洁衣裤。 1 ．病人的病情，有无活动受限，心理反应和合作程度。 2 ．病人是否需要便器。 3 ．床单位的清洁程度，环境是否安全，以及室内的温度 核对解释 移开桌椅 松被翻身 卷单扫床 铺近侧单 移枕翻身 扫橡胶单 撤各污单 扫床铺单 更换被套 更换枕套 整理归位 同意出院 自动出院 转院 出院前护理 出院时护理 出院后护理 1 ． 执行出院医嘱 2 ．填写病人出院护理记录 3 ．协助病人清理用物 4 ．协助病人或家属办完出院手续，护送病人出院 1 ．病人离开病床出院后再整理床单位。 2 ．处理出院病人的床单位。 3 ．按要求整理病历，交病案室保存。 4 ．铺好备用床，准备迎接新病人 1 ．医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士根据出院医嘱，通知病人及家属，协助其做好出院准备。 2 ．根据病人的康复现状，进行恰当的健康教育。 3 ．注意病人的情绪变化，特别是病情无明显好转、转院、自动离院的病人，进行有针对性的安慰和鼓励。 4 ．征求病人对医院医疗护理工作的意见。 目的 评估 准备 方法 1 ．护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2 ．帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。 1 ．病人的体重、意识状态、病情与躯体活动能力。