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二级心理测验技能复习概要 第 一 节 心理与行为问题评估 第一单元 汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 汉密尔顿抑郁量表的英文缩写为HAMD。 一、学习目标：掌握汉密尔顿抑郁量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料 HAMD共包括三种版本，我们在教材中介绍的版本有24个项目。另有17项和21项版本。 2．适用范围 关于HAMD，不正确的描述是多用于评定病人的焦虑情绪。 HAMD主要适用于有抑郁症状的成年人，但不能很好地对抑郁症和焦虑症进行鉴别。 HAMD可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症患者。 3．施测步骤 HAMD大部分项目采用的是0～4的5级评分法。 HAMD大部分目采用的是0～4的5级评分法，少数项目为0～2的3级评分法。 （二）测验的记分 属于HAMD因子的是：①认知障碍；②日夜变化；③睡眠障碍；④焦虑/躯体化；⑤体重减轻；⑥迟缓；⑦绝望感。（躯体性焦虑不是HAMD因子，是HAMA的因子。） 不属于HAMD因子的是情绪障碍。 （三）结果的解释 对于HAMD17项版本总分超过24分，就可能是严重抑郁。 HAMD24项版本总分超过20分，就可能是轻度或中度抑郁。 HAMD结果的解释 版本 严重抑郁 中度/轻度抑郁 无抑郁 24项版本 ＞35分 ＞20分 ＜8分 17项版本 ＞24分 ＞17分 ＜7分 三、相关知识 （一）关于汉密尔顿抑郁量表（二）HAMD中出现的相关概念的解释（三）抑郁测评方法及工具 （四）抑郁与病理性抑郁 判断病理抑郁与非病理性抑郁的标准包括：①症状；②严重程度；③病程。 病理性抑郁往往具有①心境低落、②兴趣与愉快感丧失、③精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续2周以上。 病理性抑郁症患者具有的核心症状并不包括注意力不集中。 四、注意事项:在HAMD评分过程中，依据观察进行评分的项目包括项目：①8；②9；③11。 第二单元 汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 汉密尔顿焦虑量表的英文缩写为HAMA。 一、学习目标：掌握汉密尔顿焦虑量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料 本量表包括14个反映焦虑症状的项目。 汉密尔顿焦虑量表主要涉及的因子有：①躯体性焦虑；②精神性焦虑。 2．适用范围 HAMA主要适用于评定神经症性焦虑。但不大宜于估计各种精神病时的焦虑状态。 HAMA与HAMD有些重复的项目，故对抑郁症和焦虑症也不能很好地进行鉴别。 3．施测步骤 HAMA所有项目均采用的是0～4的5级评分法。 某一被试者在HAMA焦虑心境条目上的得分为3，说明其焦虑程度为重度。（0-无；1-轻；2-中；3-重；4-极重） （二）测验的记分 HAMD和HAMA的因子 量表 因子数 因子名称 HAMD 7 ①认知障碍；②日夜变化；③睡眠障碍；④焦虑/躯体化；⑤体重减轻；⑥迟缓；⑦绝望感 HAMA 2 ①躯体性焦虑因子；②精神性焦虑因子 HAMA躯体性焦虑因子并不包括认知功能项目。 HAMA精神性焦虑因子并不包括疑病项目。 （三）结果的解释 按照我国量表协作组提供的资料，总分超过29分，一般为严重焦虑。 按照我国量表协作组提供的资料，总分超过14分，一般为肯定焦虑。 一般来说，HAMA总分高于14分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。 HAMA结果的解释 严重焦虑 肯定有明显焦虑 肯定有焦虑 可能有焦虑 无焦虑 ＞29分 ＞21分 ＞14分 ＞7分 ＜7分 三、相关知识 四、注意事项 除第14项需结合观察评分外，HAMA测评时主要依靠被试者的主观感受打分。 第三单元 简明精神病评定量表（BPRS） 一、学习目标：掌握简明精神病评定量表的实施、记分与结果解释方法。 二、工作程序 （一）测验的实施 1．测验材料 在我国选用的BPRS一般是18项版本，并按照5类因子进行记分。 2．适用范围 BPRS适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症。 3．施测步骤 ⑴ 评定方法： BPRS施测时l、2、5及18等项是根据病人口头叙述评分的（还包括4、8、9、10、11、12、15项）。 BPRS依据对病人的观察评分的项目包括：①17；②14；（还包括3、6、7、13、16项）。 BPRS评定患者近1周内的症状情况。 ⑵ 评分标准： BPRS评分标准 无症状 可疑或很轻 轻度 中度 偏重 重度 极重 1分 2分 3分 4分 5分 6分 7分 BPRS采用的是l～7的7级评分法。某患者在BPRS某项目上得分为4分，说明其症状严重程度为中度。 患者对自己以往的言行过分关心、内疚和悔恨，就表明其在BPRS评定中存在罪