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医学绪论 练习题答案 名词解释 1、生物医学模式：在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段的医学模式。 问答题 1、生物医学模式的主要论点？ 答: 这一模式在立足于生物科学的基础上，认为每一种疾病都必须也能够在器官、细胞和生物大分子上找到可测量的形态和/或化学变化，都可以确定出生物的和/或理化的特定原因，都应能找到相应的治疗手段。特别是近年来，生物医学以分子生物学为带头学科，已形成一个有五十多个门类数百个分支的庞大学科体系，在阐明疾病机制和创新治疗技术方面获得了显著的成就，大大地促进了医学科学的发展。 2、为什么要进行医学模式的转变？ 答：随着人类文明的进步和科学技术的发展，人群中年龄结构、疾病谱、死因谱、生活方式和行为、生活环境和社会环境等均发生了明显的变化。疾病的发生发展不仅与理化、生物因素有关，还与心理紧张、吸烟、环境污染、行为方式等因素有密切的关系。目前居死因前4位的是脑血管病、心血管病、恶性肿瘤和意外死亡。生活方式主要与脑血管病、心血管病和恶性肿瘤有关,目前对健康危害最大的因素是不良生活方式。公害、交通事故、自杀、吸毒、酗酒、饮食过量及各种心因性疾病显然与心理、社会因素有关。环境因素与意外死亡密切相关；保健服务制度也成为引起疾病的重要因素。 生物医学模式日渐显露出严重的局限性。为了达到整体健康的目的，在预防和治疗实践中，不仅要注意影响人群健康的生物学因素，同时也要注意心理、环境和社会因素。尤其是社会已进入一个新的历史阶段，高科技的广泛应用，人口的高速增长、生物环境和方式的改变所带来的生物节奏加快、竞争激烈、环境污染、生态平衡失调等一系列社会因素，越来越严重地威胁着人类的健康。然而，只注意人体形态、功能、生物、生化变化的生物医学模式，不能解决上述日益增长的心理、社会因素对健康的影响，从而必须从一个新的高度来认识和研究疾病的社会防治问题。因此，生物医学模式的转变是现化社会发展的必然趋势，也是现代医学发展的必然趋势。 3、“生物－心理－社会”医学模式的特点？ 答：在重视和肯定生物因素的前提下，把人类的健康置于社会系统中，恢复了心理、社会因素在医学研究对象中的地位。 对医学的需求由面向个体的医疗保健，向面向群体的卫生保健转化。 对疾病的防治更重视与心理、社会和环境因素密切相关的非传染病，将疾病的医治扩展到对人群的健康监护，以提高生活质量。 健康不仅是指体强无病，而且要有健全的身心状态和社会适应能力。 4、临床医学的主要特征？ 答：1、研究和服务对象的复杂性：医学的研究和服务对象是人，人的生命活动受到各种自然因素和社会因素包括心理因素的综合作用，因此其复杂性大大超过其他自然界科学。至今生命科学中的未知领域远比其他自然科学为多，有待于在医学实践中不断探索和解决的问题很多，例如肿瘤、原发性高血压等疾病的病因远没有搞清。 2、临床工作的紧迫性：临床上面对的是病人，不可能等待未知因素全部搞清楚后再去防治，只能努力减少这些未知因素，最大限度地缓解病人的痛苦，挽救和延长病人的生命。这是与许多应用于科学的显著区别之一。 3、医学上的重大课题多在临床实践中提出：从医学发展的历史可以看到，对疾病的新认识都是由临床医学而不是基础医学开始启动。例如艾滋病（AIDS）就是首先在临床上发现一批病人具有相似的免疫力低下的一系列病症，确定为一种未知的新病种，从而基础医学深入研究其本质。对疾病的认识也是临床上先总结出这些疾病的表现规律，然后才进行基础研究。至今仍有大量疾病的病因、发病机制及临床特征不能圆满地解释。因此，临床医学事实上起着科学发现和科研起点的作用。在临床上，要从防治疾病的要求出发，善于发现问题，不放过一切科学发现的机会。 4、临床医学是检验医学成果的基础：无论是基础医学还是其它学科的医学成果，都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一定适用于整体或在体的情况；动物实验的结果并不能完全取代人体实验的结果。 5、临床医学的学科分类。 答：临床医学的学科大体上有五种分类方式。 1、按治疗手段建立的学科: 以药物治疗为主的疾病归在内科学，而以手术治疗为主的疾病归在外科学。还有理疗学、放射治疗学、核医学、营养治疗学和心理治疗学等。 2、按治疗对象建立的学科: 传统的妇产科学、儿科学, 近年来的老年病学、围生医学, 还有危重病医学、职业病学、男性病学等。 3、按人体的系统或解剖部位建立的学科: 口腔科学、皮肤病学、眼科学、神经病学、耳鼻喉科学、内分泌学等。这类学科的数目还在不断增加，如心血管 内科、呼吸内科、肾脏内科、骨科学、泌尿外科、胸外科等。 4、按病种建立的学科：结核病学、肿瘤学、精神病学等。