微生物学总结04肠道杆菌..doc

肠道杆菌总结 大肠埃希菌 沙门菌属 志贺菌属 学名 Escherichia coli Sallmonell Shigella 形状 中等大小杆菌 较大肠埃希菌稍大的杆菌 短小杆菌 染色 G- G- G- 特殊结构 有周鞭毛（故能运动），有普通菌毛，性菌毛，有些有微荚膜（多糖包膜）和致病性菌毛 有周鞭毛，有菌毛。无荚膜，无芽孢。 有菌毛，无芽孢，无鞭毛，无荚膜 营养 普通琼脂培养基上培养繁殖较快形成S型菌落，肠道内较慢 普通琼脂培养基上可生长，形成S型菌落 营养要求不高 气体 兼性厌氧 兼性厌氧 菌落 S型菌落，有些有β溶血环 S型菌落 粗糙菌落 变异 耐药性 H-O,S-R,V-W,位相变异 S-R,型抗原消失变异，形体变异 ，溶原性变异，耐药性变异 O抗原 171种，位于细胞壁最外层的脂多糖，化学组成是重复的多糖单位。为细菌的内毒素。主要引起IgM抗体 58种，是分组依据；存在于细菌细胞壁脂多糖中多糖部分。耐热！引起人类疾病的在A～E组 群特异性抗原（A、B、C和D群）； 型特异性抗原（42血清型和亚型） H抗原 56种，位于鞭毛上，加热或者用酒精处理可以使H抗原变性或丧失。主要引起IgG抗体 存在于鞭毛蛋白上，不耐热！有两相(phase)，I相和II相。第I相特异性高又称特异相，以a,b,c……表示；第II相非特异相，以1,2,3……表示。一个菌株同时有两相抗原的称双相菌，反之单相菌。每一组沙门菌根据H抗原的不同组中进一步分为不同菌型 K抗原 100种以上。位于O抗原的外层，化学组成是多糖。与细菌的侵袭力有关。 Vi抗原，存在于菌体表面，可以阻止O抗原与相应抗体的凝集反应 有，但在分类上无意义 分类 肠产毒型大肠埃希菌ETEC 肠侵袭型大肠埃希菌 EIEC 肠致病型大肠埃希菌 EPEC 肠出血性大肠埃希菌 EHEC 肠凝聚型大肠埃希菌 EAggEC 2500多种血清型（1400余种对人有致病性） 最重要的是Salmonella enterica subspecies enterica serovar Typhi（肠道沙门菌肠道亚种伤寒血清型） 噬菌体型 痢疾志贺菌S.dysenteriae(A) 10个血清型，唯一不能发酵甘露醇的志贺菌 福氏志贺菌S.flexneri(B) 13个血清型 鲍氏志贺菌S.boydii(C) 18个血清型 宋内志贺菌S.sonnei(D) 抗原单一只有一个血清型 抵抗力 较其他肠道杆菌强 对于理化因素抵抗力较差，对于一般消毒剂敏感。水、粪便中存活时间较长 比其他肠道杆菌弱，对酸敏感。故粪便标本要立即送检，以免其他菌产酸使本菌死亡。蔬菜瓜果上课存活较长 致病物质 见附录2 侵袭力(粘附、侵袭、胞内繁殖、进入血流；Vi抗原抗吞噬) 内毒素(沙门菌死亡后释放的内毒素可以使得宿主体温升高，白细胞数下降，中毒休克) 肠毒素（鼠伤寒沙门菌可产生，与ETEC产生的肠毒素性质类似） 侵袭力（菌毛菌毛粘附、侵袭、胞内繁殖、胞间扩散、病灶形成） 外毒素（志贺毒素，A群的I和II型产生Shiga toxin（ST；又叫Vero toxin，VT），与EHEC的毒素类似，具有肠毒素活性、细胞毒活性、神经毒活性） 内毒素：肠功能紊乱，引起腹痛，里急后重等症状 疾病 见附录2 伤寒沙门菌（S. Typhi）和甲型、乙型和丙型伤寒沙门菌（S. paratyphi A, B, C）引起的感染： 1、肠热症（Typhoid fever, enteric fever） 1.胃肠炎(food poisoning)： 摄入108个细菌致食物中毒 2.败血症（septicemia）： 多见于儿童和免疫力低下成年人，败血症状严重，但肠道症状常常缺少 志贺菌引起细菌性痢疾，A群感染者病情较重，D群轻微感染，B群则易转变为慢性 急性细菌性痢疾（典型，非典型，中毒型) 慢性细菌性痢疾（急性发作型，迁延型，隐匿型） 细菌性痢疾是国家乙类传染病！感染剂量1000个 典型的粪口传播途径！ 典型症状：发热、痛腹、里急后重、腹泻（水泻→脓血→粘液便），没有呕恶现象 血症 败血症 肠热症反复引起菌血症 局限于肠粘膜层 免疫 牢固细胞免疫 弱 生化反应 发酵葡萄糖, 发酵乳糖产酸产气(乳糖发酵试验是鉴别肠道非致病菌和肠道致病菌的重要生化实验) IMViC试验＋＋－－ IMViC试验见附录1 发酵葡萄糖，麦芽糖，甘露糖；不发酵乳糖或蔗糖 克氏双糖管中，斜面不发酵和底层产酸产气（伤寒沙门菌产酸不产气） IMViC试验：－－＋＋或－－＋－ 发酵葡萄糖，不发酵乳糖（宋内志贺菌迟缓发酵） IMViC试验：＋＋－－或 －＋－－ 备注 肥达试验（据抗原抗体中和试验）见附录3 人类细菌性痢疾的