呼吸机使用操作与维护呼.doc

呼吸机使用操作与维护 一、呼吸机的使用操作 （一）面板区域功能 ??????? 呼吸机前面板的面膜包括如下部分：参数监测区、参数设置区、报警设置区、其他功能区和吸气口、呼气吸口、压力采样口。后面板有电源捕座、电源输入口。当电源开关处于1则 为机器接通电源状态，处于0时为机器关闭电源状态。 产品铭牌：产晶铭牌是产品出厂跟踪的标记，禁止涂抹或更改。 蜂鸣器：用于报警时发出声响。 安全阀：用来限制气道中的最大压力，当压力超过这个值时，安全阀开启排气，保护患者 气道。 气源人口：高压氧气人口和空气人口。通过高压氧气带进大气中的空气在呼吸机内部进行空氧混合，然后进入呼吸机气路系统。 ??????? 1.参数监测区参数监测区位于面膜的左边及上部，上部为气道压力显示，左边依次 为潮气量、每分通气量、总计呼吸频率及患者触发指示。 ??????? 2.参数发置区通过按键恻节患者所需呼吸频率、吸呼比、触发灵敏度。 ??????? 3.报警区通过按键可以调节患者呼吸时气道压力上限、压力下限等报警参数。 ??????? 4.报警提示区提供系统报警提示和患者通气故障报警提示。 ??????? 5.其他功能区包括通气模式设定、潮气量调节。电源指示为绿色指示灯，是呼吸机通电T作的标志。 ??????? 6.吸气口从呼吸机出来的气体经吸气口进入吸气管道。 ??????? 7.呼气出口患者呼出的气体经呼气管道从呼气出口排出。 ??????? 8.压力采样口采用离患者气道最近处的压力，为气道压力上、下限报警提供最精确的压力。患者气道压力经压力采样口进入电子控制系统。 ??????? （二）操作步骤 ??????? 1．参数设置 ??????? (1)呼吸频率的设置：按下呼吸频率键时．此时左上角灯亮．同时被修改值部位闪烁，这 时通过面板向上或向下按键对呼吸频率进行|殳置。设置到预定参数后，按下确定按键。 ??????? (2)吸呼比设置：按下吸呼比键时，此键左上角灯亮同时被修改值部位闪烁，参数设置方法同上。 ??????? (3)触发灵敏度设置：按下触发灵敏度键时，此键左上角灯亮．同时被修改值部位闪烁，参数设置方法同上。 ??????? (4)吸气平台(inspiratory pause)：吸气平台的时间为吸气时间的一部分。吸气平台有利于气体在肺内的再分布。有利于吸人雾化药物在肺内的弥散。利用平台压可计算静态胸肺顺应性。吸气平台对静脉回流、颅压等有一定影响，尤其是平台时间延蚝时，一般不要超过吸气时间的25%．主要用于肺泡萎陷或肺顺应性较差的患者：??????? (5)报警设置：压力上、下限没置，按下压力上、下限键时．此时键左上角灯亮，同时被修 改值部位闪烁，参数设置方法同呼吸频率的设置方法。 ??????? 2.参数监测??????? (l)气道压力监测：气道压力显示窗口以发光排的形式真实反映患者的气道压力在呼吸时的变化，直观、方便，其值与流量和气道阻力有关，可作为触发压力设置参数。 ??????? (2)潮气量益测：监测患者的实际潮气量。 ??????? (3)每分通气量监测：监测患者的实际每分通气培；??????? (4)总计频率监测：监测患者的实际呼吸频率。 ??????? (5)触发：患者自主触发指示为绿色指示灯，每触发一次该灯亮一次。 3报警提示区提供系统报警提示和患者通气故障提示。 ??????? 4.潮气量调节通过面板上潮气量旋钮对潮气量进行设置旋钮顺时针转设置值增加，旋钮逆时针转设置值减少。 ??????? 5.通气模式设定按下A/C辅助／控制呼吸键．键的左上角灯亮．在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。按下A-C-SIGH键，键的左上角 灯亮，在A/C期间每隔100次供给一次至少15倍的潮气量；按下SIMV F/2同步间歇指令通气键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患 者控制，间隔一定时问行同步控制呼吸。 按下SIMV IV4同步间歇指令通气锉，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患 者控制，问隔不定的时间行同步控制呼吸。 ??????? 6．通气方式选择??????? (1) C(CONTR()L)：C控制呼吸，使用此方式时，患者不能控制气流释放，呼吸机不管 患者自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为患者提供间歇正压通气。主要用于无自 主呼吸或自主呼吸很弱的患者及处于麻醉状志下应用肌肉松弛剂的患者。特点是吸人潮气量恒定，需要根据患者预定呼吸频率、吸呼比。呼气向啦气转换采用时间切换。 ??????? (2) A(ASSIST)：辅助呼吸，即在A/C模式中，是患者能控制呼吸频率，但呼吸的潮气 量、吸呼比仍由呼吸机控制。对于神志清醒，有自主呼吸能力，但不具备足够的呼吸功能的患者，需要呼吸机辅助呼吸