心内科护理常规完整1..doc

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心内科护理常规完整1.

心 血 管 内 科 疾 病 诊 疗 护 理 常 规 心血管内科一般护理常规 时程 项目 观 察 与 护 理 备注 观察病情 心律 心率 血压 呼吸 1.执行内科一般护理常规 2.评估心律、心率、脉率、呼吸和血压,危重者 遵医嘱给予心电、呼吸、血压监护 3.观察病情变化,有异常报告医生配合处理 4.注意休息,重症者绝对卧床,病情轻者鼓励床 上或床下活动;心功能不全者取半卧位或端坐 位休息 给予高维生素易消化饮食,少量多餐;高血压 病、冠心病、心功能不全者适当控制钠盐摄入 6.遵医嘱给予氧气吸入 7.保持大便通畅,卧床者多食蔬菜、水果及富含 纤维素食物,便秘者遵医嘱用药 遵医嘱给予药物治疗,注意用药后反应,给予 用药指导 对生活不能自理者,协助其生活起居及个人卫 生 10.给予心理关怀,指导病人保持良好的心理状态 11.备好急救用物,积极参与抢救 12.配合医生完成各种有创及无创检查与治疗 13.给予健康指导宣教 胸憋、气短 1.评估胸部症状,有无胸憋、气短等情况 2.评估病人有无伴随症状,如乏力、出汗、心悸、 头晕等 3.有异常报告医生并配合处理 4.遵医嘱给药并注意用药后反应 5.根据心功能指导病人适当活动,注意休息 心绞痛 评估心绞痛发作时间、疼痛部位、程度 嘱病人立即卧床休息 3.遵医嘱吸氧 4.遵医嘱给予药物治疗并注意观察缓解情况 5.指导病人放松,消除紧张不安情绪 6.遵医嘱完善相关检查和化验 时程 项目 观 察 与 护 理 备注 心力衰竭 评估病人心功能情况 观察血压、脉搏、呼吸等情况 遵医嘱监护心律、心率及血流动力学改变 取舒适体位或端坐位 遵医嘱吸氧 遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、镇静剂等治 疗 使用洋地黄制剂者注意疗效及有无早期中毒症 状 8.遵医嘱给予低盐、清淡易消化饮食 9.保持大便通畅 10.指导病人避免感冒、劳累、情绪激动等诱因 心律失常 1.评估有无心悸、头晕、乏力、晕厥等症状 2.遵医嘱监测心律、心率的变化 3.备好急救物品 4.遵医嘱给予抗心律失常治疗,注意用药效果 5.指导病人避免感冒、劳累、紧张、情绪波动 6.劝病人戒烟限酒,忌饮浓茶、浓咖啡等 感染 1.评估体温情况 2.观察有无感染症状、体征 3.遵医嘱给予抗感染治疗 4.遵医嘱完善各项检查 5.保持环境整洁,减少陪探人员 6.指导病人预防感染 高血压 1.评估血压变化 2.观察有无头晕、头痛、烦躁,视物模糊、恶心、 呕吐等症状 3.遵医嘱给予抗高血压药物,注意药物疗效 4.保持情绪稳定,消除紧张不安 5.遵医嘱给予低盐饮食,肥胖者控制体重 6.指导病人适当活动,注意休息 7.指导病人正确服药,不可随意减药、停药 心绞痛病人护理常规 1.概念:   心绞痛是指冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血与缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征 2.护理: 病程 观察要点 护理措施 治疗 饮食 安静度 心绞痛发作时 心绞痛 1.执行循环内科一般护理常规 2.评估心绞痛情况 3.立即卧床休息 4.遵医嘱吸氧 5.遵医嘱给予用药缓解心绞痛 6.遵医嘱采血化验心肌酶等 7.指导病人放松如深呼吸、避免诱因 8.遵医嘱建立静脉通路及用药 9.协助医生做心电图 10.观察血压、脉搏、呼吸等情况 治疗原则: 1.消除或避免诱发因素 2.扩张冠状动脉 3.抗凝治疗 4.止痛 5.吸氧疗法 6.休息 饮食原则: 1.低盐饮食  2.低脂饮食 避免食用动物脂肪、内脏 等 心绞痛缓解期 心绞痛诱发因素 心功能 评估病人心功能情况 指导病人避免情绪激动、劳 累、寒冷、暴饮暴食、大便 用力等诱发因素 给予饮食指导 指导病人正确用药 保持大便通畅 根据心功能指导病人活动 指导病人进行心理调解 配合医生完善各种检查治疗 治疗原则: 1.硝酸酯制剂 2.β―受体阻滞剂 3.钙通道阻滞剂 4.冠状动脉扩张剂 5.治疗原发疾病 6.其他治疗:如:溶栓、 抗凝、氧气疗法 饮食原则: 1.戒烟、限酒、忌浓茶、 浓咖啡 2.清淡易消化饮食 3.低盐 4.低脂 5.多食水果及高纤维素 食物 6.肥胖者控制体重 体位: 自由体位 出院指导: 药物:遵医嘱用药并给予用药指导。 饮食: 1)戒烟、限酒、忌浓茶、浓咖啡等刺激性食物。 2)适当限制食盐摄入。 3)少食动物内脏、奶油等高脂、高胆固醇食物。 4)多食水果蔬菜,保持大便通畅。 运动与休息:调整日常生活与工作量,体力活动以不引发心绞痛症状为度;有规律进行锻

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