心理咨询师三级复习材料3..doc

心理咨询师三级复习材料 第三部分　案例问答题 一般心理问题 案例一 一般资料：陈某，男，汉族，29岁，已婚，本科，某私企经理 求助者自述：求助者出生在农村，在家中排行老四，上有三个姐姐，受中国几千年的封建思想的影响，求助者便自然的成了这一家庭的核心。母亲对其溺爱有加，要什么给什么，父亲是小学教师，对求助者则非常严厉，要求也非常严格，要求每一件事都要做好，所以求助者在母亲的溺爱不养成了任性，在父亲的严格要求下养成了严格要求自己的习惯，做事完美的观念。求助者六岁读书，聪明好学成绩优异，在老师、同学与家长赞美声中顺利读完小学，并考入当地最好的一所中学，由于脱离了母亲的爱和父亲的管教，迷恋电子游戏，成绩很快下降，父亲知道后批评他是坏孩子，并一顿毒打，在其心中留下阴影，之后严格要求自己并顺利考入一所大学，由于学习刻苦努力，成绩突出同时担任班长，校学生会副主席，毕业时因家庭经济困难无力支持其考研，便放弃考研的机会，但很顺利的进入一家私营企业，由于求助者严格要求自己，凡事力求完美，加上机遇好，工作成绩突出，两年后提为经营部经理。在三个月前认识农村女孩刘某，并很快坠入爱河同居。两月前结婚，蜜月后因求助者不会做家务，妻子说他懒散，不会体贴人，关心人，求助者认为妻子做事不够完美，拖拖拉拉抱怨，心烦，感到生活困难，无法与其生活，但是三个多月的感情真正付出不舍放弃，又担心分手后同事家人对他有非议，近期又因心烦工作中出现点差错，给老板带点损失，老板批评他工作不用心，求助者感到焦虑不安、心慌、心跳加快。出汗，觉得天快塌下来了，一周来工作效率下降，、晚上人睡难，妻子说他神经病，前天夜间做梦，梦见老婆和他吵架，说要和他离婚，感心慌加剧，头晕眼花乏力，到医院检查结果为：窦新性心律98议分，偶发性室性早博，其他各种检查均属正常，医师说他可能是心理有问题，来进行心理咨询。 心理测量结果： EPQ：N65　E30　P40　L31 SAS：65 SDS：40 主诉：焦虑不安、心慌、沮丧，一个半月加重7天。 咨询师了解到的情况；求助者英俊，清瘦，衣着整洁，烟味浓，神情紧张不安，咨询 合作，思维敏捷，条理清晰，说到母亲与妻子时，面带微笑，说到与妻子吵架领导批评时， 情绪激动不安，要抽烟。 根据案例，请回答以下问题： 1.对该求助者的初步诊断是什么？请说明论断依据？ 答：（1）对该求助者的诊断是一般心理问题。 （2）诊断依据如下： ①根据心理正常与异常的三个原则，排除精神病的诊断。 主观世界与客观世界的统一性原则。正常心理活动和行为，必须就形式和内容上与客 观环境保持一致性。一个人的思维内容脱离现实，或思维逻辑背离客观事实的规定时便形成妄想。这些都是观察和评价人的精神与行为的关键，称为同一性（或统一性）标准。在精神病学临床上，常把‘“自知力”作为是否有精神病的指标。本案例中的求助者有自知力，知道自己的状态并努力调整，最后主动寻求心理咨询师的帮助。 精神活动的内在协调一致性原则。人类的精神活动可以被分为知、情、意等部分，各 种心理过程之间具有协调一致的关系。心理测验显示该求助者属于内向不稳定型人格，由 于矛盾是害怕与妻子离婚而感到焦虑，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，表明 他知情意协调、一致。 个性的相对稳定性原则。该求助者自幼对自己要求严格，做事完美，表现出个性相对 稳定，因此可排除精神障碍。 ②对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。根据许又新诊断 三条标准，不能确诊为神经症。从病程标准看，该案例病程只有1个多月。该求助者的反应强度不甚强烈，由一定现实因素激发，没有影响逻辑思维等。精神痛苦程度可以自行调整。工作效率下降，但无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从除外标储，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除严重心理问题和神经症。 ③根据心理测验结果，考虑求助者为内向不稳定型人格特征。有焦虑情绪。 2.如果使用合理情绪疗法，请说出原理及其本案例中ABC分别是什么？ 答：（1）合理情绪疗法的基本原理 合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治规论和方法，这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为的问题。 ①这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。事情本身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好、欲望和评价时，便有可能产生各种无谓的烦恼和困扰。只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。 ②ABC理