心理问题诊断大全..docx

各类心理问题全解析?1.心理诊断结果按严重程度分:??一般心理问题---→严重心理问题----→可疑似神经症---→神经症----→各种精神障碍---→精神病?2.心理咨询主要流派：精神分析、行为主义、认知流派、人本主义等?3.心理咨询中常用专业心理测试：?智力测验（韦氏成人智力测验（WAIS-RC）、联合型瑞文测验（CRT）、中国比内测验）?人格测验（明尼苏达多项人格测验（MMPI）、卡氏16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ））?心理与行为问题评估（90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS））?应激及相关问题评估（生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ） ）?4.心理的总划分：???5.心理咨询师工作范围：??一般心理问题、严重心理问题、可疑似神经症、各种精神障碍以及精神病药物治疗恢复期。?6.判断心理正常与心理异常：?（1）主观世界和客观世界的统一性（有无自知力：知道自己哪些症状是不正常的，主动寻求帮助）有无自知力是精神病诊断指标?（2）精神活动的内在协调一致性（认知、情感、意志之间协调一致：如难过时就会哭、受不公平待遇会愤怒、害怕了就会逃避等等）?（3）人格的相对稳定性（独特而稳定的思维方式和行为风格）?如果完全背离了以上三点，并且出现了明显幻觉和妄想，初步可以判断为精神病。?7.心理问题的诊断泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。?8.神经症又称神经官能症：是一组心因性精神障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，具有一定的人格特质基础但非人格障碍；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。 神经症分为恐惧症（场所恐惧症、社交恐惧、单一恐惧症------特定恐惧症）、强迫症、焦虑症（急性焦虑------惊恐发作、慢性焦虑------广泛性焦虑）、躯体形式障碍（疑病症）、神经衰落等。神经症【症状标准】 至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。【病程标准】 符合症状标准至少已3个月，惊恐障碍另有规定。【排除标准】 排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍，如精神分裂症、偏执性精神病，及心境障碍等。8.1恐怖症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。病人明知没有必要，但仍不能防止恐惧发作，恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。【诊断标准】?⑴符合神经症的诊断标准；?⑵ 以恐惧发作为主，需符合以下4项：?①对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；?②发作时有焦虑和自主神经症状；?③反复或持续的回避行为；?④知道恐惧过分、不合理，或不必要，但无法控制；?⑶对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状；?⑷排除焦虑症、分裂症、疑病症。8.11场所恐怖症【诊断标准】⑴符合恐惧症的诊断标准；⑵害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具（如拥挤的船舱、火车车厢）等，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口；⑶排除其他恐惧障碍。8.12社交恐怖症【诊断标准】 ⑴符合恐惧症的诊断标准；⑵害怕对象主要为社交场合（如在公共场合进食或说话、聚会、开会，或怕自己作出一些难堪的行为等）和人际接触（如在公共场合与人接触、怕他人目光对视，或怕在与人群相对时被人审视等）；⑶常伴有自我评价低和害怕批评；⑷排除其他恐惧障碍。8.13特定的恐怖症【诊断标准】?⑴符合恐惧症的诊断标准；⑵害怕对象是场所恐惧和社交恐惧未包括的特定物体或情境，如动物（如昆虫、鼠、蛇等）、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等；⑶排除其他恐惧障碍。8.2焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的，凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑，不应诊断为焦虑症。8.21惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境，具有不可预测性。惊恐发作作为继发症状，可见于多种不同的精神障碍，如恐惧性神经症、抑郁症等，并应与某些躯体疾病鉴别，如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。?【症状标