心电图对陈旧性心肌梗死的临床诊断意义及漏诊因素分析..doc

心电图对陈旧性心肌梗死的临床诊断意义及漏诊因素分析SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等采用χ2检验，使用[n(%)]表示，平均年龄等采用t检验，使用()表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；P大于0.05时，则可以认为不存在明显的差异。 2结果 2.1准确性、敏感性以及特异性 应用心电图对两组患者进行检测，结果显示，实验组真阳性患者有25例，假阴性患者有25例；对照组患者真阴性患者有37例，假阳性有13例。其中特异性=37/（37+13）×100%=74%；敏感性=25/（25+25）×100%=50%；准确性=（25+37）/100×100%=64%。具体见表1。 表1两组研究对象的检测结果 组别 正确 错误 合计 实验组（n=50） 25 25 50 对照组（n=50） 37 13 50 合计 62 38 100 2.2漏诊因素分析 2.2.1性别、年龄 将实验组患者按照诊断结果分为诊断正确组以及诊断错误组，对比这两组患者的性别以及年龄，两组患者在性别以及年龄上没有显著差异，P＞0.05，数据间的差异没有统计学意义。具体见表2。 表2性别、年龄的比较 组别 男 女 平均年龄 正确（n=25） 16* 9* 57.38±2.47* 错误（n=25） 15 10 57.38±2.49 注：与诊断错误组比较，*P＞0.05 2.2.2冠状病变程度 实验组患者中，通过冠脉造影已经明确病情的患者有38例，其中，1支冠状动脉病变的患者有例，2支冠状动脉病变的患者有，3支冠状动脉病变的患者有。应用心电图对实验组患者进行诊断，将已经明确病情的38例患者分为诊断正确（A组）以及诊断错误（B组）。其中诊断正确的（A组）患者有19例，诊断错误的（B组）患者有19例。对实验组中A组以及B组的病变程度进行分析，结果显示，心电图的漏诊与病变程度有关联，诊断正确以及诊断错误组患者间的病变程度存在显著差异，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表3。 表3冠状病变程度的比较 组别 1支病变 2支病变 3支病变 A组（n=19） 4（4/38）☆ 6（6/38）☆ 9（9/38）☆ B组（n=19） 1（1/38） 3（3/38） 15（15/38） 注：与诊断错误组比较，☆P＜0.05 2.2.3合并心血管危险因素个数 实验组50例患者中，诊断正确组的患者有25例，诊断错误组的患者有25例。对这两组患者的合并心血管危险因素的个数进行分析，结果显示，心电图的漏诊与合并心血管危险因素个数有关联，诊断正确以及诊断错误组患者间的合并心血管危险因素个数存在显著差异，P＜0.05，数据间的差异有统计学意义。具体见表4。 表4合并心血管危险因素个数 组别 1个危险因素 2个危险因素 3个危险因素 正确（n=25） 11（5/50）☆ 5（5/50） 9（9/50）☆ 错误（n=25） 5（5/50） 5（5/50） 15（15/50） 注：与诊断错误组比较，☆P＜0.05 3讨论 陈旧性心肌梗死的临床表现包括胸闷、心悸、心绞痛、气促等，严重影响患者的身体健康，降低患者的生活质量水平【4】。因此，及时诊断陈旧性心肌梗死具有重要的临床意义。临床上常常用心电图对这种疾病进行诊断，这种诊断方法的特异性较高，但是其准确性以及敏感度较低，比较容易出现误诊、漏诊的情况。因此，有必要对诊断方法的应用价值以及漏诊原因进行分析【5】。 本文中，心电图诊断的敏感性为50%，特异性为74%，准确性为64%。对漏诊的因素进行分析，结果显示，漏诊的原因包括冠状动脉病变的程度、心血管危险因素个数，而年龄以及性别不会影响诊断结果。 综上，心电图在诊断陈旧性心肌梗死上具有一定的应用价值，在诊断中，要格外注意患者的冠状动脉病变程度以及心血管危险因素，以有效的提高诊断的准确率。 参考文献 [1]范书英,柯元南,周颍等.心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析[J].中国全科医学,2011,14(29):3367-3370.[2]郝林军,李香枝.心肌灌注显像与心电图比较对陈旧性心肌梗死定位诊断[J].内蒙古医科大学学报,2014,(3):257-259. [3]郭锦丽.心电图监测对陈旧性心肌梗死的诊断价值[J].中国医师进修杂志,2014,37(4):49-51.[4]王春芝.心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析[J].中外健康文摘,2014,(5):157-158. [5]曲延凤,董晖.评价心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(3):1071-1072.