心电图操作规范..doc

2012 年 月 心内一病区护理技术操作项目—— 心电图机的操作技术 一、目的 了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。 二、注意事项 1检查前向患者说明检查的目的和方法。 2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。 4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。 5遇有心律失常，选择II导联， V1导联或同步12导联做长条描记。 6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。 三、常见并发症预防与处理规范 暂未查到 四、操作前准备 1、评估、观察要点 （1）评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。 （2）向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、指导要点 告知患者描记心电图目的，配合事项，取得合作。 3、患者准备 了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 4、用物准备 （1） 十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布，必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。 5、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。 6、环境准备 整洁、安静、舒适、安全。 五、操作步骤 1、七步洗手法规范洗手。 2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字？”“我是一床 XXX” “您好！ X老师，让我看一下您的腕带好吗？”“ 好的”（与心电图申请单同时核对）。“ X老师，现在感觉怎么样了？”“有点心慌闷气”“哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病情，现在遵医嘱给您 描记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦，请您配合我好吗？”“好的”“ X老师，您稍等。” 3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。观察评估病人：“患者神志清，精神欠佳。 X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。您前胸做过手术吗？”“没有”“来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私）。 口述：“患者局部皮肤粘膜完整。” 4、将心电图机，接通电源，打开开关，校对标准电压与走纸速度，（心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mv）—V4连线中点（绿） V4: 左锁骨中线第五肋间（黑） V5左腋前线同V4水平（棕） V6左腋中线同V4水平（紫） 注：V1 ，V2导联在男性患者时，与乳头相平。 8 检查导联位置无误，启动滤波键。 9指导患者平静呼吸，制动，再次确认导联无误。录图 按定标，走纸。记录患者的名字。 10撤去导联线，擦净患者皮肤。 11整理床单位。“x老师，您这样躺舒服吗？”“舒服”“好的， X老师，现在心电图已经给您描记好了 ， 请您不要紧张，医生会很快把报告给您。”“好的”“谢谢您的配合，您好好休息”。 12推车回去，整理用物，规范洗手，做好记录。 六、质量标准 1、操作熟练，方法正确。 2、以患者为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚。 3、用过的各种物品（包括导联线、电源线等），按规定处理。 七、操作流程 护士甲 沟通 八、操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准 备 质 量 分 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分） 2、用物：十二导联心电图机，导电糊或75%的酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。（少一样物品扣1分） 3、用物准备1分钟。 2 6 2 ? ? 评 估 1评估患者意识状态及配合情况（未评估不得分，评估不全面扣1分） 2评估室温及患者皮肤情况 6 6 操 作流程质量 分 1.携用物至患者床旁，问候患者，核对床号、姓名，及申请单。（ 未问候患者扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分） 2、说明目的、方法，取得合作。询问需求并协助解决；（未做解释扣4分，解释不到位扣2 分） 3、舒适与安全：环境清洁温暖，患者卧位适宜，注意保暖，拉屏风。；（一项不符合要求扣1分） 4、接通电源，检查心电图机的功能，校对标准电压与走纸速度，（心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mv）—2分钟。解开上衣暴露胸部，手腕和脚腕处皮肤，去除手表等异电介质， 胸毛过多者予以剃除；（体位不符合要求扣1分，暴漏过多或过少者个扣2分，一处为暴漏扣1分，未去除异电介质扣4分） 6用酒精或导电糊涂抹于局部皮肤。（涂抹位置不正确扣1分，禁止将所有导联位置一次性涂抹，要各自分开，避免体表短路影响测出波形效果） 7连接肢体导联线并紧密连接： 右上肢（红色）左上肢（黄色）右下肢（黑色）左下肢（绿色）（连接不紧密扣1分，一处安放错误扣