心肺复苏操作流程文档..doc

心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸，? 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！? 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 心肺复苏的操作流程 一、判断意识是否清醒，心跳呼吸是否停止。 （1）确定患者的意识状态：轻摇患者肩部并呼唤，如无反应，立即用手指甲掐压人中，如患者出现眼球活动、四肢活动或疼痛，应立即停止。 （2）呼救：一旦初步确定患者丧失意识，即呼救周围的人前来协助抢救，因一个人作心肺复苏术不可能坚持较长时间。 （3）判断呼吸：判断呼吸是否存在，用耳贴近患者口鼻，眼睛观察患者胸部有无起伏，面部感觉患者呼吸道有无气体排出，耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。观察5秒左右，无呼吸者立即触摸颈动脉搏动。 （4）颈动脉搏动：用手指和中指去触摸颈动脉，判断是否有搏动，观察10秒左右。无颈动脉搏动者，立刻摆正体位。 （5）体位：将患者仰放于地上或硬板床上，如为软床，则应在患者背部垫一宽度超过床沿和够长的硬板。抢救者跪或站立于患者左肩颈侧。解开患者上衣暴露胸部及松开腰带。 （6）开通呼吸气道：心搏呼吸骤停的患者因其舌根下坠或口中异物，引起气道阻塞，颈部无损伤时，宜用仰头举颏法和仰头抬颈法使之通畅。即一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，抬起下颏。同时清理口腔及鼻中的异物，取下义齿。 二、人工呼吸。 （1）急救者将按压在前额手的拇指和食指，捏紧患者鼻翼两侧，另一手托起下颌，将患者口唇张开，盖上纱布。 （2）急救者作深吸气后，对准患者口腔快而深地进行吹气，吹气的量800~1200mL，看患者胸廓升起后松捏鼻翼的手指，让患者呼气。连续两次人工呼吸，以使患者肺部充气换气。 三、胸外心脏按压。 （1）确定按压部位：急救者以左手的食指和中指沿肋弓处向中间滑移，在找到剑突后，在剑突上方放置右手两横指，在其上方即是按压的位置。 （2）胸外按压：在按压位置上，双手根部重叠，手指翘起并相互交叉互握，离开胸壁，肘关节伸直，利用体重和肩臂力量垂直向下用力，有节奏地挤压，使胸骨下陷4~5cm。略作停顿后在原位松手，手掌根部不离开胸部定位点，连续做三十次。按压频率80~100次/min。 四、再人工呼吸2次，胸外按压30次。如此反复5个循环后，看病人的呼吸、面色及心跳。 五、复苏成功后，将患者就近送医院，接受进一步的检查与治疗。 实施有效抢救，心肺复苏操作过程中注意事项： （1）在进行CPCR前要将患者置于硬的地方上。嘴里有异物，义齿者头偏向一侧用两手指取出。（2）心脏按压部位要准确，节律均匀，不能冲击式按压；方向垂直，用力要均匀，不宜过轻或用力过猛，以免造成无效按压或发生肋骨骨折、气胸、内脏损伤，或胃内容物反流等。（3）吹气后只有胸阔有起伏才能保证吹气有效；充分开放气道，吹气时口对口接触应严密。（4）要充分地开放气道。（5）按压频率80~100次/min 。按压深度：4~5cm（6）操作应在4~6min内完成，操作要熟练。（7）人工呼吸与心脏按压的比例为2∶30。 心肺复苏流程图