心肺复苏等操作流程及评分要点..doc

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号： 评委： 计分： 项目 操作要点 分值 扣分 评估 实施 80分 自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估 （1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2 胸外心脏按压 摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2 站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2 定位：双乳头连线中点 2 按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无效扣0.5分） 18 开放气道 头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3 开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4 辅助呼吸 第1、第2个循环：口对口吹气 盖双层 4 正确观察胸廓起伏；吹气时间＞1秒 3 第3、第4、第5个循环用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定，口述频率、潮气量 4 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏 9 复苏后 评估复苏效果（5个循环后）：简述三种复苏结果、八个有效指征 6 取合适体位；整理床单位 2 继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价 20分 操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止） 10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作 总分 100 昏迷带管患者更换床单（单人） 选手编号： 评委： 计分： 项目 操作要点 分值 扣分 评估 实施 80分 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手（口述）、戴口罩 3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 5 （计时开始）携用物至床旁，核对患者信息；评估病情、告知相关事项，取得合作；环境符合操作要求 10 移开床旁桌椅，放平床头及床尾，装好对侧床栏，固定管道 5 将患者及枕头移向对侧，协助患者侧卧 5 根据患者皮肤情况，简述预防压疮的措施 4 松开中单及床单，塞于患者身下，清扫整理后依次铺床单及中单 12 将枕头及患者移向近侧，侧卧，拉起近侧床栏，固定管道 12 到对侧依次松开中单及床单内卷后取出，同法清扫及铺单 12 协助患者平卧，固定管道 4 协助患者取舒适体位，整理床单位；移回床旁桌椅；用物及垃圾分类处置（口述） 3 洗手、取口罩；健康教育，交待注意事项 5 （计时结束） 评价 20分 操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出 5 操作方法正确，未引起操作相关并发症 5 及时观察患者病情变化及不良反应 3 与患者进行有效交流、沟通 3 体现人性化关怀 4 时间 16 min，超时终止操作 总分 100 鼻饲（含胃管置入） 选手编号： 评委： 计分： 项目 得分 扣分 评估 实施 80分 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手、戴口罩等） 3 用物评估：物品齐全、摆放有序 （计时开始）（口述已核对医嘱）携用物至床旁， 评估病情、告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、安静；温度适宜；屏风或隔帘遮挡（口述） 2 患者取坐位或半卧位（口述昏迷者取平卧位） 3 颌下铺毛巾；鼻孔；备胶布 打开插胃管包，掷入胃管、注射器 3 戴手套，置弯盘于患者颌下 检测胃管是否通畅 2 测量插管长度 7 指导患者配合，插入胃管 10 证实胃管在胃内（） 钳夹胃管放在治疗碗里，固定胃管鼻饲前检查胃管刻度、有无胃潴留 6 温开水冲洗胃管，注入鼻饲液注毕，抬高胃管，冲管 将胃管末端反折包好，固定 5 脱手套整理床单位和用物 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价 20分 操作熟练，动作流畅 遵守无菌操作原则 3 方法正确 4 操