心肺脑复苏诊治现状..doc

  1. 1、本文档共24页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心肺脑复苏诊治现状.

心肺脑复苏诊治现状 韩继媛 复苏指南的由来(一) 20世纪50年代前:人类尝试各种方法,对呼吸心跳停止的患者进行抢救,且成功抢救了许多病人生命,积累了不少经验 复苏指南的由来(二) 20世纪50-60年代:形成了现代复苏术四大技术 ,口对口人工通气,体表电除颤,闭式胸外按压术,肾上腺素血管活性药物应用 20世纪70-80年代:为了规范和完善复苏技术,美国心脏协会(AHA)等团体先后6次举行全国性会议制定和颁布了多部心肺复苏标准和指南。欧洲复苏理事会(ERC)等也颁布各自的心肺复苏指南。其中称为经典的三阶段九步骤沿用至90年代末 第一阶段:初期复苏处理 Airway: 保持呼吸道通畅 Breathing: 人工呼吸 Circulation: 人工循环 第二阶段:心脏复苏后处理 Drugs: 药物应用 ECG: 心电图监测 Fibrillation: 电除颤 第三阶段:后期复苏处理 Gauge: 病情估计 Human Mentation: 恢复神志 Intensive Care Unit: 重症监护治疗 复苏指南的由来(三) 20世纪90年代: 1992年,第五次全美心肺复苏与心血管急救会议上 (1)制定了心脏紧急救治和心肺复苏指南(Guidelines for ECC and CPR ) (2)93年 成立了国际复苏联络委员会ILCOR(International Liaison Committee on Resuscitation) 1997年Advanced Cardiac Life Support 一书提出心肺复苏术三阶段ABCD四步法: 三阶段ABCD四步法 第一阶段 A.(Airway)开放气道 B.(Breathing)正压通气 C.(Circulation)胸外按压 D.(Defibrillation)除颤 第二阶段 A.? 进一步气道控制,气管内插管 B.? 评估气管内插管通气是否充分, 正压通气 C.? 建立静脉通道,药物治疗 D.? 识别心搏骤停的可能原因,并作 鉴别诊断 第三阶段 A.? 保证气道通畅 B.? 给氧 C.? 诊断引起心搏骤停的主要原因, 并作各类检查 D.? 评估生命体征 复苏指南的由来(四) 1998年10月6-9日在Dallas 举行首次会议,完善并着手修订复苏指南 1999年1月15日,由Richard O. Cummis 等医师编纂的ACLS培训教程,提出五阶段四步法(the Five Quadrats Approach to ACLS-EP) 五阶段四步法 第一阶段 开放气道(治疗) 检查呼吸(评估)二次通气(治疗) 检查脉搏(评估)胸外按压 检查心律(评估)电除颤(治疗) 第二阶段 确定气道是否通畅(评估) 气管内导管位置是否通畅(评估)气管内导管作正压通气(治疗) 连接心电图(评估)开放通道(治疗)抗心律失常药(评估、治疗) 鉴别诊断 第三阶段 ? 给氧----开放静脉----监测----补容 第四阶段 体温----血压----心率----呼吸 第五阶段 容量----周围血管阻力----心泵功能----心率 复苏指南的由来(五) 2000年2月,经过二次的证据评估小型会议后,召开了第二次国际性复苏指南2000会议,颁布了第一部循证的科学的国际性复苏指南,在此提供了有效、简便易学及最领先的复苏理念、研究依据和实际经验。《国际心肺复苏与心血管急救指南2000》(Circulation 2000; 102 [suppl]) 2005-1-23/2005-1-29 美国德克萨斯州达拉斯市举行了5年一度的CPR与ECC指南国际会议,重新修订2000年国际指南,强调制定国际指南坚持遵从科学循证的基本原则 2005年11月一部更新的临床重要指南将在《循环》杂志发表 基本概念 猝死(Sudden death) 又称急死,是不包括暴力、电击、溺水、自杀等原因致死的一种急速的意外的自然死亡(Sudden unexpected death) Noseda 及Folbott 提出发病1小时内死亡者为猝死 猝死: 必然是发生在心脏呼吸骤停的基础上自然死亡,也是死亡的一种形式,其死亡已成事实,不可能复苏成活 心脏骤停: 是一种临床死亡状态,即处于临床死亡期,后4-6 分钟进行有效的CPCR 部分复苏存活,部分死亡(猝死) 植物状态: (1) 经抢救心搏

文档评论(0)

dbtx + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档