心脏病手术护理及注意事项..doc

先天性心脏病的家庭养护 全网发布：2011-06-23 20:45 发表者：王新良 (访问人次：1673) 先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群，我们应该从生活细节上进行全方位的护理。 1、劳逸结合 应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。河北医科大学第二医院小儿内科王新良 2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。 3、供给营养 给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。 4、滴管喂奶 有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。 5、控制情绪 避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。 6、保持大便通畅 对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。 7、适时接种 对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。 8、预防感染 先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。 9、及时就医 如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。 另外还要注意一些细节问题。先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。 心脏手术后常见的异常表现及其处理 全网发布：2011-06-23 19:37 发表者：韩林 (访问人次：3301) ? 不论是简单的心脏缺损修复，还是冠状动脉、瓣膜置换、大血管等复杂心脏手术住院治疗过程对每位手术患者和家属都带来了巨大的心理压力，心脏手术后的恢复过程相对于其他手术要缓慢而复杂，因此出院后患者还有很长的恢复过程，常会有许多不适症状和表现，作为患者和患者家属应该随时注意鉴别哪些是正常的表现哪些是异常情况，以便能及时救治，以免延误治疗。下面介绍平时在接诊病人中常遇到的患者主述的不适症状和对策。上海长海医院胸心外科韩林 1、? 食欲减退，这是患者最常见的感受，大多数心脏手术后的患者食欲明显不如术前，而此时做为家属心情很急，想方设法给病人补充营养，这往往适得其反，更加重了病人的心理负担，心脏手术后食欲减退是正常的表现，因为心脏手术是大手术，患者存在应急反应以及心脏体外循环引起的全身损失，这种情况恢复都需要几周时间，所以在 手术后的早期不宜让病人进食过多，也不要进过多的蛋白质等不易消化的饮食，可以根据病人以往的爱好，选择其平时喜欢的饮食为佳。 2、? 全身浮肿，手术后早期患者会感觉身上有紧彭感，尤其双下肢比较明显，这与心脏手术过程中体外循环和心脏功能恢复过程中的正常反应，所以患者手术后每天都要过称体重，服用适当量的利尿剂，让体内过多的水分排出，减轻心脏的负荷，有利于手术后的康复。 3、? 睡眠不好，大多数病人都会有这种情况，即使病人出院回家后仍有不能入睡或早醒等困扰，这与手术后治疗恢复过程中的不正常睡眠节奏紊乱、手术后的切口不适、机械瓣膜的响声等干扰有关，如患者有这问题，可以服用安眠药助眠，部分患者对服用安眠药有顾虑，这可大可不必，因为睡眠障碍对手术后的康复有极大的影响，服用安眠药也不会成瘾，它对调整睡眠有很大的帮助。 4、? 便秘，部分病人手术后大便不正常，有点几天才解一次，而且比较干燥，这与手术后胃肠功能紊乱有关，需要恢复一段时间，手术后可以进食水果、果汁和纤维成分的蔬菜等，如大便困难可以用开塞露。 5、? 情绪上的变化，这表现为多个方面，有的抑郁、有的亢奋、有的急躁等，严重的会表现为认知障碍等，有患者家属会感觉患者手术后脾气明显改变，这与心脏手术应激、体外循环对大脑的影响等有关，据统计心脏体外循环手术后有20%左右表现为不同程度的精神上的障碍和紊乱，但大多数都能恢复正常，手术前的心理指导和手术的心理开导都会有利于患者精神和心理上的调整。 　先天性心脏病术后康复注意事项 1．术