- 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心脏超声课件(临床医学系5年制).
心脏超声课件
目的与要求
掌握:心脏超声检查的方法;胸骨旁左室长轴切面和心尖四腔切面显示的解剖结构;正常心脏各瓣膜的彩色血流显像和频谱多普勒表现;房间隔缺损和二尖瓣狭窄的超声诊断要点;
熟悉:心脏超声检查的途径及准备;常用心脏切面的超声探查方法及声像图识别;M型超声心动图3个标准探查区的功能及其显示的解剖结构;
了解:二尖瓣狭窄、房间隔缺损的病理解剖和病理生理;超声心动图新技术在二尖瓣狭窄、房间隔缺损诊断中的应用。
一、心脏超声检查途径及准备
(一)心脏超声检查途径
1、经胸超声心动图(transthoracic echocardiography, TTE)
2、经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)
3、心腔内超声心动图 (intracardiac echocardiography, ICE)
(二)心脏超声检查前的准备
1、经胸超声心动图:一般不需作特殊准备,婴幼儿需镇静催眠。
2、心腔内超声:同心导管手术的术前准备。
3、经食管超声心动图
① 检查前禁食4-8小时,检查当日晨可服用镇静剂;
② 向患者及家属说明术中可能发生的意外,签署知情同意书;
③ 准备急救药物和设备;
④ 消毒探头;
⑤ 儿童应施行全身麻醉。
二、心脏超声检查方法
(一)二维超声心动图(two-dimensional echocardiography, 2DE)
1、定义
二维超声心动图又称切面超声心动图(cross-sectional echocardiography)。系利用超声波的反射原理,将心脏大血管各解剖结构反射回来的回波信号以光点的形式组成切面图像。能直观、实时、动态显示心脏和大血管解剖结构的形态大小、空间位置、连续关系等。是心脏超声最基本、最重要的检查方法。
声像图一般采用扇形扫描显示,其尖端(扇尖)为近场,显示邻近探头的组织结构,位于屏幕的上方;扇弧为远场,显示远离探头的组织结构,位于屏幕的下方。
2、探查部位
胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹区、胸骨右缘区。其中胸骨左缘区和心尖区是常规检查部位。
3、常用的基本切面
胸骨旁左室长轴切面(parasternal long axis view of left ventricle)、胸骨旁主动脉根部短轴切面(parasternal short axis view of aortic root)、胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面(parasternal short axis view of mitral valve level)、心尖四腔切面(apical four chamber view)、心尖五腔切面(apical five chamber view)
① 胸骨旁左室长轴切面显示的结构:右室前壁、右心室、右室流出道、室间隔、主动脉根部、主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣)、左室腔、二尖瓣、乳头肌、左室后壁、左房。
② 胸骨旁主动脉根部短轴切面显示的结构:主动脉根部及主动脉瓣、左心房、右心房、房间隔、三尖瓣、右心室、右心室流出道、肺动脉瓣、肺动脉。
收缩期主动脉瓣开放呈三角形,舒张期主动脉瓣关闭呈“Y”字形。
③ 胸骨旁二尖瓣水平左室短轴切面显示的结构:左心室、右心室、室间隔、二尖瓣。
舒张期二尖瓣开放呈椭圆形,舒张期二尖瓣关闭呈凹面向上的弧形线。
④ 心尖四腔切面显示的结构:室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣、左心房、右心房、左心室、右心室。
⑤ 心尖五腔心显示的结构:室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣、左心房、右心房、左心室、右心室、主动脉根部、主动脉瓣(右冠瓣和无冠瓣)。
(二)M型超声心动图(M-mode echocardiography)
1、定义
采用单声束探测心脏大血管的各层结构,使其以强弱不同的光点显示在扫描线上,并通过时间轴的慢扫描,展示出声束轴线上心脏大血管各层结构随心动周期而活动的时间-运动(time-motion)曲线,横轴代表时间,纵轴代表距离。以此分析室壁、瓣膜的运动轨迹。
主要用于心腔和大血管径线、室壁厚度和搏动幅度、瓣膜活动度、运动速度的测量,以及心功能的评估
2、常用M型探查区及其功能
在胸骨旁左室长轴切面上,进行单声束取样,将M型超声心动图扫查区域及分成以下5个标准探测区:心底波群(4区)、二尖瓣前叶波群(3区)、二尖瓣前后叶波群(2b区)、心室波群或腱索水平波群(2a区)、心尖波群(1区)。其中最常用的是心底波群(4区)、二尖瓣前后叶波群(2b区)、心室波群或腱索水平波群(2a区)。
① 心底波群(4区):由前至后声束依次通过右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔和左房后壁。
用于测量右室流出道、主动脉、左房的内径,主动脉的搏动幅度及主动脉瓣的开
您可能关注的文档
- 心肺脑复苏操作步骤及注意事项..doc
- 心肺复苏等操作流程及评分要点..doc
- 心肺脑复苏诊治现状..doc
- 心肾不交中医治疗方法..doc
- 心胸乳腺外科护理常规..doc
- 心胸外科疾病护理常规终..doc
- 心胸外科题库..doc
- 心胸血管外科临床技术操作规范..docx
- 心脏内分泌功能的综述3..doc
- 心脏冠状动脉CT解剖..doc
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)