急危重症护理常规..doc

  1. 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
急危重症护理常规.

院前急救 概述 院前急救也称院外急救,是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称,即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。及时有效的院前急救,对于维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦,提高抢救成功率减少至残率,均具有极其重要的意义。 院前急救任务包括:1、平时对呼救患者的院前急救2、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援3、执行特殊任务时的救护值班4、通讯网络中的枢纽任务5、普及急救知识 院前急救任务 1、院前急救系民市急救中心联网,受市120总台指挥 2、平时呼救患者的院外急救,有120总台指挥,医院派120值班小组执行。 3、医院周边网络医院或其他医院疑难重症患者的会诊转运工作 三、院前急救原则 1、120急救移动电话由120护士保管,班班交接,为保证120电话通畅,任何人不得占用120电话。 2、接120电话的护士应该问明所去地点、患者姓名、年龄、疾病、联系电话并做好记录。 3、120由有资格担任此岗位的护士出诊。 4、原则上各科病人由各科急诊医生出诊。 5、特殊情况需要带专科会诊者应直接与专科病房联系。 6、现场争救按先排险后施救、先重伤后轻伤、先施救后运送、急救与呼救并重、转运与监护急救相结合、紧密衔接、前后一致的原则。 7、120院前急救是高风险的医疗服务,为了避免不必要的医患纠纷,转运前家属需签转运同意书。 四、院前急救护理常规 1、评估 (1)、快速评估造成事故、伤害及发病的原因。是否存在对救护者、患者造成继续伤害的危险因子、消除险境以保安全。 (2)、快速评估危险病情,包括对意识、呼吸、循环等几方面进得评估。 2、检伤分类 (1)、原则:采取边检伤、边分类、边抢救,同时并举。使急救工作有务不絮进行,不同程度伤情的患者都能尽快得到救治,达到提高成活率、降低病死率的目的 (2)、分类:按伤员出现的临床症状和体征可分为4类,用绿、黄、红、黑不同颜色将患者分类标志。轻度—绿色、中度—黄色、重度—红色、死亡—黑色 (3)、现场救护:合适体位、建立有效静脉通路。按以下要点进行急救: ①维持呼吸、循环系统功能:保持呼吸道通畅,包括清除痰液及分泌物。给氧;心肺复苏、药物治疗。 ②维持中枢神经系统功能:在实施基础生命支持时,即开始注意脑复苏如头部降温。以减少对脑组织的损害。 ③防止休克:特别要注意保护心、脑、肾等重要器官功能。 ④对症救护措施:如止血、止痉、止吐、止痛、止喘等。 ⑤灾害、意外事故的现场救护:如触电、溺水的急救等。 ⑥各种创伤的现场救护:如伤口的包扎、骨折的固定等。 ⑦对患者的心理关怀:患者及家属有恐慌、紧张等心理反应。所以紧张有序的救护活动会使患者产生一种心理慰藉和信任;护士应该关怀、安慰患者,使其保持镇静,配合救护;与患者及家属沟通,客观地介绍病情,取得与理解。 (二)转运与途中的护理 对经过病情评估,符合运转指证的患者,快速、安全及在监护下转运,使伤员得到进一步的治疗,以提高抢救成功率。 预约分诊 分诊是指对患者的病情进行分类、分级以确定就诊科室,就医的先后顺序、就诊地点的系列工作。准确评估是分诊的基础,根据病情轻重评估患者、分流患者,确保重症患者得到优先诊治。工作流程分为三级分诊。 (一)一级分诊 根据患者病情进行分科,迅速甄别患者,确保危重患者及时得到抢救。 1、做好分诊前准备工作 准备好当日各专科、专科专家及知名专家分诊单,挂出应诊专科专家医生及知名专家医生牌。 2、主动热情接待患者,根据主诉、临床表现通过以下过程经过分析鉴定、快速准确分科,同时发放分诊单并指导挂号。 (1)望:包括面色、神志、呼吸频率、精神状态等。 (2)闻:闻患儿呼出气味判断其性质是否酸中毒、药物中毒等。 (3)问:通过主诉了解收集、分析、判断病情。 (4)触:触四肌、躯干湿度、肌张力、皮肤弹性、前囟、腹部情况等。 (5)听:患儿哭声强弱,有无尖叫、吼喘、呻吟、呼吸困难等。 3、按病情轻重急缓,属急救绿色通道范围内的患者,应立即送急诊科使患者得到及时抢救。如:心跳呼吸停止或即将停止、抽搐、昏迷、中毒、溺水、触电、严重脱水、出血不止或大出血休克、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、过敏性休克等及其他需要紧急抢救的情况。 4、急救绿色通道范围以外的较重患儿给予提前安排优先就诊。如各种外伤骨折、脱臼、撕裂、烧伤、呼吸困难、面色苍白、心动过速、心动过缓、急性腹痛、频繁呕吐、咯血、便血、鼻出血、新生儿体温不升、新生儿疾病、高热39℃以上并有中毒症状、烈性传染病可疑者。 5、热情主动地介绍医院专科专家、知名专家门诊特色。介绍各种医生挂号价格、就诊时间、诊治范围、预约挂号程序等,指导患者及时就医。随时与各科做好联络工作以

文档评论(0)

dbtx + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档