急救护理学实验指导..doc

急救护理学实验指导 编者：古满平 周素梅 刘玲 刘仲华 重庆医科大学护理学院 急救护理学教学小组 2003年12月 目 录 一、绪言-------------------------------------------------------------（1） 二、心肺复苏术----------------------------------------------------（2） 三、外伤止血、包扎、固定术----------------------------------（3） 四、经口气管插管术---------------------------------------------（4） 绪 言 急救护理学是急诊医学的重要组成部分。为了适应急诊医学发展的需求和社会的需求，为培养更多的适用性急救护理人才，进一步加强急救护理学的教育，本教学小组根据人民卫生出版社2003年十月出版的周秀华主编的《急救护理学》的内容，结合临床实践，编写此实验教材。 本教材的编写、审定过程中，得到重庆医科大学护理学院的领导和专家的热情指导和帮助，在此深表谢意！限于水平有限，疏漏和不当之处难免，敬请广大读者指正。 古满平、周素梅、刘玲、刘仲华 2003年12月 一、心肺复苏术 一、学时：4学时 二、目的：使心肺骤停的患者恢复病人自主呼吸及自主循环。 三、用物：治疗车、治疗盘、弯盘、心肺复苏板、舌钳、开口器、纱布、电筒、复苏模拟人 四、操作流程： 　　　　　　　　　　　　　 五、操作步骤： （一）判断 判断有无意识：轻轻摇晃病人肩膀压人中，呼救，抢救者站在病人左侧 开放气道 立即去枕平卧、垫板、松衣解扣，将耳或面颊贴近病人口鼻听有无呼吸。一看二听三感觉，手触病人颈动脉有无博动（喉结偏左或右2CM），头侧向病人胸部看胸部起伏：（5—10秒）开放气道用仰头抬头抬颌法或仰头举颈法，有呼吸道异物的要清除。 人工呼吸 以按于前额的拇指，食指捏住鼻翼，抢救者呼吸一口气，对准病人口部（紧贴病人口唇不留空隙）吹气，同时观察胸部上抬，再放开口鼻（吹气2次） 胸外心脏外压 1、判断脉搏 2、沿助弓摸到剑突上二指处以左手掌根部至于胸骨中下1/3交界处。 3、双臂绷直，使肩肘腕关节成一直线，借臂肩和上半身体重量垂直向下用力按压胸骨使其下陷4-5CM，按压频率100次/分。 4、次压后迅速松手，放松时手掌根部不离开胸壁，放松时间：按压时间1：1 5、按压5个循环后检查脉搏，呼吸，胸外心脏按压：人工呼吸的比例：30：2 ① 整理床单位，用物处理。 ② 及时记录抢救时间，抢救效果等。 6、能口述进一步的生命支持活动及后面的操作步骤。 六、考评：评分标准：(见附页) 心肺复苏基本生命支持操作考核 学号： 姓名 总分： 项目 总分 技术操作要求 实得分 A B C 仪表 1 仪表端庄、服装整洁 1 评估 10 判断病人有无意识方法正确 4 2 0 体位摆放正确 4 2 0 立即松解病人衣领、腰带 2 1 0 A Airway 17 清理呼吸道方法正确 4 3 1 检查并取下活动假牙 3 2 1 判断呼吸方法正确 5 3 1 打开气道方法正确 5 3 1 B Breathing 18 吹气时口鼻封闭，无漏气 5 3 1 操作过程中打开气道方法正确 3 2 1 转头观察胸部方法正确 5 3 1 吹气有效（胸部有起伏） 5 3 1 C Circulation 38 触摸颈动脉搏动方法正确（5s-10s） 5 3 1 放置复苏板 3 2 0 操作者体位正确 5 3 1 定位方法正确 5 3 1 按压幅度适度（胸骨下陷4~5cm） 5 3 1 按压频率100次/分 5 3 1 人工呼吸与胸外心脏按压比例正确（2：30） 5 3 1 按压后,胸廓完全回复