急诊科各班工作流程及标准..doc

责任班工作流程 时间 工作内容 标准 07:20-07:30 衣帽整齐到达工作岗位，了解上一班工作情况及分管病人的情况，清点物品，逐个登记。 1、保证抢救室、治疗室的清洁与卫生，定时督促保洁人员对室内卫生进行保洁。 2、保证各物品摆放有序，放置合理，符合医院感染要求（清洁与污染、一次性与非一次性分别放置）。医疗垃圾与生活垃圾处置得当，符合要求正确使用锐器盒，严格执行一人一带一针一洗手的制度，各种无菌溶液、消毒液、无菌包（棉签、纱布盒等）开启后均注明日期、时间、责任者，保证在有效期内使用，。 3、保证各抢救设备的的“五定”，保持设备的清洁，定期对设备（包括导联线）进行擦拭消毒，如遇污染随时消毒。保证抢救设备随时处于应急状态，各物资（电极片）充足。熟练使用抢救设备，能排除简单的故障。 4、保证抢救室、治疗室各无菌包、一次性无菌物品包装完好无漏气、无潮湿及在有效期内使用，如不符合要求立即通知供应室更换。无菌包的摆放符合无菌操作的要求。使用过的诊疗包能按要求处置。无菌持物钳、无菌缸能定期更换。 5、保证抢救车内各物品、药品完好，剂量、数量与基数一致，摆放有序、包装清洁。药品无过期，无混浊，且字迹、有效期清晰。 6、抢救患者时能熟练应用各种抢救技术，认真执行交接班制度、抢救制度、给药制度等，认真、密切观察病情及生命体征变化，掌握患者治疗、护理等情况，迅速、准确、细心、沉着,与医生配合得力，做好护理记录。 7、认真带教实习护士，以身作则，使其了解急诊科常见危重症、技术操作，主动关心实习生的学习、生活，建立良好的师生关系 8、护理记录单能做到项目齐全，字迹清晰，页面整洁，项目填写齐全，无漏项、错字、漏字，表述准确、语句通顺，生命体征按时测量，病情记录及时，动态观察，使用医学术语。记录单记录内容客观、真实、准确、及时、完整。空气消毒登记本、物品交接班本等各种登记本登记及时、准确、完整、不漏项，字迹清晰，页面清洁，记内容符合要求 07：30-8:00 晨间基础护理 08:00-08:15 参加晨会交班 08:15-08:25 与夜班护士做好床头交接病人，做到十知道（床号姓名、年龄、诊断、病情、阳性体征、主要治疗用药、护理、心理、饮食、排泄、睡眠）。做好各种急救仪器、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。 08:25-08:30 负责住院留观病人口服药的发放，看服药到口。 08:30-09:30 负责留观病人及门诊输液病人的输液、输血、皮试、肌注、加液等治疗及抢救工作。 09:30-11:20 严密观察病情，做好留观病人的护理文书书写记录；2、安排新入院病人及出院病人的健康指导；3、做好危重病人的急救工作。 11:20-11:30 与早班护士做好危重病人、特殊病人、输液病人床头交接。 14:30-17:10 1、协同早班护士做好留观病人及门诊输液病人的各种治疗、护理工作；2、负责分管病人的健康宣教及护理文书书写记录；3、保证治疗室备用药品与基数相符。 17:10-17:20 整理、补充各种物品，保持抢救室、治疗室、洗胃室的清洁卫生。 17:20-17:30 总结当班工作，与中班护士做好危重病人、特殊病人、输液输血病人的床旁交接及各种急救设备、抢救车物品、药品及一次性物品的交接。 责任 班护士岗位职责 提前10分钟接班，严格进行交接班工作。认真执行查对制度、无菌操作制度，危重病人抢救制度。 参加晨会及床头交接班，如重点交接分管病人，对新入病人、危重病人检查全身情况及各引流管，特殊情况应交接清楚。医嘱执行、病房安全管理情况交接等。 负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生、使病房达到规范化管理标准。 负责基础护理。如病人的鼻饲、吸氧、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。 负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的洗胃、导尿、灌肠术、输液、输血、皮试、肌注、加液工作，操作过程中，严格遵循无菌技术操作规程和各项操作规程，严格查对制度，操作完毕后保持用物的清洁、整齐以备用。发药到口，执行时间性治疗、护理工作。 负责危重病人的抢救，熟练掌握各项抢救程序，正确执行医嘱，迅速有效地配合医生做好危重患者的抢救工作。密切观察病情变化，正确书写危重病人抢救记录、护理记录。在医师未到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。防止差错事故的发生。 负责准备各项急救所需用品、器材、敷料，保证各抢救设备完好，做到“五定”。 八、11:30、17:30与早班、中班护士共同巡视病房，并做好危重病人、特殊病人、输液、输血病人的床旁交接。 根据各专科疾病的特点，做好住院病人健康教育及用药指导。与病人家属保持良好沟通。 负责新入院病人入院处理、入院介绍及出院