慢性病健康管理中医药管理随访表(定稿)..doc

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慢性病健康管理中医药管理随访表(定稿).

吉林市慢性病中医药健康管理表—眩晕(高血压病) 姓名: 编号: 主 诉 既往史 ? 血? 压 /???? mmHg 心率 次/分 神经系统 ? 心脏 诊? 断 中医: 西医: 证候特征 轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。 □ 肝 阳 上 亢 证候:头晕目眩,脑胀耳鸣,头胀闷痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加重,(心烦易怒)面红目赤,少寐多梦,口苦耳鸣,大便干结,舌质红,苔黄(干),脉弦有力。 病机:肝阳上亢 扰及清窍 治法:平肝潜阳 熄风止晕 方药:天麻钩藤饮加减。 天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山栀、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。风盛者,加龙骨、牡蛎、珍珠母等。阴虚风动,宜用大定风珠。 中成药:牛黄上清丸、牛黄降压丸或大定风珠。□经验用药: □ 气 血 两 虚 证候:头晕目眩(时作),劳累即发,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌质淡,脉细弱。 病机:气血亏虚 脑失所养。 治法:补养气血 健运脾胃 方药:归脾汤加减 党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、桂圆肉、木香、灸甘草、当归、远志、生姜、大枣。中气不足者,宜用补中益气汤。 中成药:人参归脾丸或补中益气丸。□经验用药: □ 肾 精 不 足 证候:头晕目眩,耳鸣,神疲健忘,腰膝痠软遗精,偏阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数;偏阳虚者,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡脉沉细无力。 病机:肾精不足,脑髓不充,清窍失养。 治法:偏肾阴虚,补肾滋阴。偏肾阳虚,补肾助阳。 方药/中成药:六味地黄丸、偏阳虚宜右归丸,偏阴虚宜左归丸。 □经验用药: □ 痰 浊 中 阻 证候:头晕目眩,头重如蒙,胸闷恶心,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉濡滑。可兼见少食多寐,体多肥胖,倦怠嗜卧。 病机:痰浊中阻,气机不畅,痰浊上扰,蒙蔽清窍。 治法:燥湿祛痰、健脾和胃。 方药:半夏白术天麻汤加减。 半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子 中成药:人参健脾丸。□经验用药: 中医药 健康指导 宣教要点 戒烟限酒 体质调摄、食疗药膳 运动调养 情志调摄 用药指导 其他 指导方案 高血压中医健康管理技术规范(试行) 农村(社区)相关危险因素中医药行为干预方案 选项:?老年人中医健康管理技术规范 ?妇女中医药养生保健方案 随 访 记 录 医生: 护士: 年 月 日 医生: 护士: 年 月 日 医生: 护士: 年 月 日 医生: 护士: 年 月 日 转 诊 按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。 吉林市慢性病中医药健康管理表—消渴(糖尿病) 姓名: 编号: 主 诉 既往史 ? 血? 压 /???? mmHg 心率 次/分 神经系统 ? 心脏 诊? 断 中医 ? 西医 证候特征 本病多见于中老年人,临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征 □ 上 消 证候:烦渴多饮、急躁易怒,舌边尖红、苔溥黄、脉洪数,或口干舌燥,尿频量多。 病机:肺热津伤,治节失职。 治法:清热润肺,生津止渴。 方药:消渴方加减。 黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。烦渴不止,小便频数,脉洪数无力者,为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥,烦渴引饮,脉洪大为肺胃热炽,宜用白虎加人参汤。 中成药:百合固金丸、消渴丸。□经验用药: □ 中 消 证候:多食易饥、心悸失眠,舌苔黄、脉滑实有力,或形体消瘦,大便干燥。 病机:胃热炽盛,胃阴不足。 治法:清胃泻火,养阴增液。 方药:玉女煎加减。 石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。 中成药:牛黄清胃丸、降糖舒。□经验用药: 下消 □(肾阴亏虚) 证候:尿频量多、混浊如膏,或有甜味,面白无华,倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,舌红,脉沉细数,见口干唇燥,五心烦热。 病机:肾阴不足,固摄失职。 治法:滋阴固肾。 方药:六味地黄丸加减。 熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者,酌加黄柏、知母、龟板。 中成药:六味地黄丸。□经验用药: □ (阴阳两虚) 证候:形寒肢

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