慢性病社区康复管理技术规范..doc

慢性病社区康复管理 社区卫生服务中心康复医学科建设与管理 概述 社区康复已纳入国家发展建设规划，开展社区康复是使功能障碍及失能人士机会均等地享受康复资源，实现人人享有基本医疗、保健、康复的重要环节，是病伤残功能障碍者得到持续医疗康复服务的保障。日益发展的社区康复在社区常见病、慢性疾病与高致残疾病的三级预防中，愈显其有效性和发展前景。加强社区康复管理，形成有效的社区康复管理体系，培养社区康复实用技术人才，对加强社区慢性病管理、提高功能障碍者与失能人士的生活质量具有重要意义，对进一步促进社区卫生服务“六位一体”工作具有积极影响。 社区卫生服务中心康复医学科建设 康复医学科功能科室的配备要求 按照国家卫生部、北京市关于社区卫生机构科室建设相关指导文件的要求，在社区卫生服务中心建立康复医学科，在社区卫生服务站建立康复训练室。康复医学科应配备康复咨询室、康复评定室、康复训练室、物理因子治疗室、中医适宜技术治疗室。 康复咨询室：用于接待康复患者进行心理指导、康复宣教和有关康复咨询。 康复评定室：在临床检查的基础上，对病伤残患者在康复治疗前、中、后进行功能状态及潜在能力进行客观、定性和定量的描述。制定出正确的康复治疗计划，进行病情转归的预测，并开发新的、更有效的治疗手段。 康复训练室：包括物理治疗室（PT室）、作业治疗室（OT室）、言语治疗室（ST室），是为患者进行康复治疗、训练的场所。 物理因子治疗室：利用物理因子为患者进行康复治疗。 中医适宜技术治疗室：开展针灸、拔罐、按摩、正骨等中医传统康复治疗。 康复医学科科室设置与面积见表1-1。 表 1-1 康复医学科科室设置与面积（㎡） 科 室 A类 B类 C类 备 注 康 复 物理（PT）训练室 80 60 40 作业（OT）训练室 30 20 15 语言、认知训练室 20 15 15 中医、理疗康复室 60 40 30 咨询室 10×2 10 10 医务人员办公室 15×2 15 15 公共面积 60 40 25 含楼道、候诊、洗手间等 合 计 300 200 150 摘自2006年京卫妇社字〔2006〕2号文件，按A、B、C三级标准。 康复医学科基本设施、设备、仪器的配置 康复医学科（含社区卫生服务站）配备相应康复诊疗设备、仪器。根据社区康复工作的需要和实际情况，提供必备的康复设备、仪器目录供参考（表1-2）。 表1-2 康复设备、仪器目录 分 类 设 备 名 称 数 量 康复评定仪器 和用品用具 各种关节角度测量尺 握力计 认知评定箱 言语评定系统 卷尺 1 1 1 1 1 康复训练设备 训练床（PT床） PT凳 肋木及肩梯 肩关节环转训练器 前臂旋前旋后训练器 腕的掌背屈训练器 体操棒 抛接球 平行杠 平衡训练用摇板 姿势镜 踝关节矫正踏板 功率自行车 步行训练用扶梯 哑铃、沙袋 股四头肌训练器 偏瘫康复训练器 站立架 巴氏球 OT训练桌 磨砂台及磨砂工具 木钉盘 铁钉盘 滚筒 模拟作业工具 手指阶梯 分指板 套圈 1～2 1～2 1 1 1 1 4 4 1 1 1 2（正、侧） 1 1 各1套 1 1 1 1 1 1套 1套 1套 1 1套 1 1 1套 理疗仪器 颈腰牵引床 中频治疗仪 低频治疗仪 远红外线治疗仪 红光治疗仪 偏振光治疗仪 半导体激光治疗仪 蜡疗设备 1 1 1 1 1 1 1 1 中医适宜技术 治疗用具 按摩床 针、艾条、火罐、刮痧板等 1 适量 康复医学科人员配置 社区卫生服务中心应设专人负责社区康复工作，设立医疗康复岗位，配置专业和兼职的康复医师、治疗师、康复护士。 康复医学科室人员配置：康复医学科主任1人；康复医师或持康复上岗证的全科医师1～2人；康复治疗师或持康复上岗证的全科卫技人员2～4人；理疗师1～2人；康复护士（专职或兼职）每个社区卫生服务站1人；中医适宜技术治疗师2～3人。 社区卫生服务站康复室建设 康复室基本设施、设备、仪器的配置 社区卫生服务站应建立独立康复训练室，应符合社区卫生服务站建设标准的要求，面积不少于20㎡。根据实际情况配备必要的康复训练器材与仪器。 社区卫生服务站康复人员配置及工作内容 配备1名康复专业人员，开展康复调查、治疗、训练、技术指导、随访、宣教等工作。 社区康复的组织管理 开展社区康复是国家发展、建设、规划的一项策略，是社区建设的重要组成部分。它是一项既有广泛社会性，涉及社会多方面，又技术性强的社会系统工程，必须加强政府领导，多部门参与，各司其职、协调运作、充分利用社区资源，发挥非政府组织、社会和个人力量，形成社会化的管理体系，坚持三个网络、六项原则和