慢性缩窄性心包炎的X线辅助诊断04000字1..doc

慢性缩窄性心包炎的X线辅助诊断 [摘要]目的：探讨X线联合超声心动图和CT在慢性缩窄性心包炎中的诊断价值。方法：选取51例经手术病理证实为慢性缩窄性心包炎的患者，分别行X线、超声心动图、CT检查，将检查结果与手术所见结果进行对比，比较单用X线诊断及X线分别联合CT和超声及X线、超声、CT联合检测慢性缩窄性心包炎的阳性诊断率。结果：X线、X线联合超声、X线联合CT、X线联合超声+CT对慢性缩窄性心包炎的阳性诊断率分别为58.82%、83.27%、88.24%、92.16%。结论：X线联合CT和超声检查可显著提高慢性缩窄性心包炎的阳性检出率。 [关键词]X线；超声心动图；CT；联合检测；慢性缩窄性心包炎；诊断 缩窄性心包炎是常见的心血管病之一，临床根据起病缓急及临床表现分为急性、亚急性和慢性三型，其中慢性缩窄性心包炎多因心包慢性炎症引起，病程多较长，一般在3年以上，患者起病隐匿，心包明显缩窄且显著增厚，可有钙化，多无发热等其他中毒症状。但患者心功能逐渐减退，心脏收缩及舒张因心包的粘连、增厚而受限，引起全身血液循环障碍。早期明确诊断，早期给予手术治疗，剥离缩窄心包是唯一有效的治疗方法，因此术前的正确诊断尤为重要。慢性缩窄性心包炎的诊断技术以影像技术为主，我们对比了X线、CT、超声及联合应用上述三种检测手段在慢性缩窄性心包炎检测中的阳性率，旨在探讨X线在慢性缩窄性心包炎中的辅助诊断作用，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般临床资料：选取我院心外科2005年1月-2013年8月期间收治的的慢性缩窄性心包炎患者51例，所有患者均经手术病理证实为慢性缩窄性心包炎，其中男性患者29例，女性病理22例，年龄14岁-76岁，评均年龄（43.4±2.3）岁，患者临床表现特异性不强，主要表现为乏力、呼吸困难、心悸、胸闷、心音低、心包摩擦音、心包叩击音、胸水、腹水、肝脾肿大、颈静脉怒张、周围静脉压升高等，51例手术病例中心包增厚41例（心包增厚的厚度3mm-17mm）±s表示，SPSS17.0软件 Mausi T,Finck S,Higgins CB.Constrictive pericarditis and restrictive cardiomyopathy. Evaluation with MR imaging[J].Radiology,1992,182(2)：369-373．1997,435． [3] 刘玉清.临床心脏X线诊断学[M].北京;北京出版社.1981,351． [4]陈杨宗,杨建国.不同影像技术对慢性缩窄性心包炎诊断价值的对比研究[J].中国基层医药,2012,9（19）:2839-2840. [5] Rienmuller R．25 Years of Cardiac CT Imaging Past,Present,and Future[J]．Herz,200328 (2):99-105．