慢性肾小球肾炎优秀病例的治病历程..doc

慢性肾小球肾炎优秀病例的治病历程 一、患者基本情况 罗连秀是福建省长汀前镇马坪村人，现年37岁，因为精神不好，食欲差，脸部浮肿，双下肢浮肿1个月，经福建省省立医院检查，结果显示患有系膜增生性肾小球肾炎伴局灶阶段性肾小球硬化，中度肾小管间质病变。2009年在福建省省立医院检查治疗一短时间，治疗效果不好，于是在2009年11月入住我院。 二、在我院治疗过程全析 第一疗程、2009年11月6日第一次住院治疗全过程回放 首先。在安排罗连秀办了住院手续后，为了确诊病情，我们给她进行了查体，随后是血常规，尿常规，电解质和肾功能等各项检查，结果显示： 她血压高达170/110mmHg，有中度水肿，血常规显示她患有严重贫血，尿常规显示尿蛋白(PRO)+2;隐血(BLU)+2，而电解质紊乱，钾过高达到 5.32mmol/L，肾功能检查显示，尿酸偏高达到690umol/L，而血尿素氮(BUN)17.32 mmol/L，肌酐高达264umol/L,24h蛋白定量1.43而24h尿量只有980ml. 根据检查结果 ，确诊她患有慢性肾小球肾炎;系膜增生性肾小球肾炎伴局灶节段性肾小球硬化;中-重度肾小管间质病变;CKD-4;肾性贫血;肾性高血压。 其次、王占平副主任医师等专家组成了专家组进行研讨罗连秀的病情，为她设制了一套全程的治疗方案：针对高血压给予硝苯地平片缓释片40mg,以降压，电解质紊乱的症状给以5%碳酸氢钠注射液以纠酸，针对水肿给以呋塞米注射液60mg利水消肿，10%的葡头糖酸钙。 第三、在病情相对稳定，病人生存状况改善的情况下，综合辩证，给予微化中药双肾区热敷，以活血通络，祛瘀清除，修复生新，修复和保护肾脏固有细胞，重建肾脏选择性滤过屏障功能，主要过程是①扩血管改善肾脏局部微循环，解决缺氧这个启动纤维化的源头问题;②抗炎症，解决纤维化对肾脏固有细胞的炎症性损伤问题;③抗凝血、抗血粘、防血栓形成，解决病损肾脏血管内血流不畅问题;④降解细胞外基质(ECM)的形成，解决ECM积聚对肾脏细胞组织的破坏所造成的细胞功能丧失问题的作用。从而实现了微化中药阻断、修复、重建三大目的。同时给予患者讲清病情及其饮食等注意事项。 罗连秀在我院经过28天的积极治疗，第一次复查结果显示：血常规显示贫血状况得到缓解，而尿常规显示蛋白和潜血的指标有转阴的趋势，电解质紊乱的现状得到缓解，肾功能显示尿酸在降低，而肌酐和尿素氮稳定没多大变化，而24小时蛋白定量减少，尿量增到1400ml. 这些数据证明一点，罗连秀的病情已经稳定那个并且好转!于是罗连秀带着重要回家坚持治疗。 第二疗程、2010年4月12日第二次入院巩固治疗。 第二次复查结果显示：贫血状况已经有了大幅度的改善，但是患者新增了感染症状，尿常规显示尿蛋白已转阴，而尿酸已转阴。24小时蛋白定量医院接近正常水平， 经过14天的巩固治疗罗连秀在26日出院，回家用微化中药渗透疗法继续治疗! 第三疗程、2010年7月29日第三次回院康复治疗 第三次复查结果显示：罗连秀精神状况和食欲状况都已已经好转，血压降到了120/70mmHg，浮肿消退。而尿常规结果尿蛋白转阴，而潜血+，而钾降到了4.00mmol/L，也就是电解质紊乱已经扭转，尿酸降低到286mmol/L，24小时蛋白定量0.22，24小时尿量 1300ml。 经过10天的康复治疗8月7日第三次出院，同时这也是她的最后一次住院。 经过三个疗程的治疗，罗连秀终于走上了康复之路。但是她还不能麻痹大意，因为，肾脏病是一个慢性病，况且病去如抽丝，虽然现在已经和常人没什么差别，但是毕竟还要时刻注意饮食生活习惯，这样才能使自己最终走向痊愈! 经过我院医生的定期电话回访，得知罗连秀的病情到目前为止一直稳定，没有再复发! 专家点评： 患者存在电解质紊乱，尿检异常，轻度高血钾，肾功能异常等，我院专家组制定的方案，坚持西医+我院微化中药的特色辩证治疗，达到了预期的效果，也充分体现出了我院治疗特色的有效性，彰显了微化中药治疗肾病的突出效果，显示出微化中药①扩血管改善肾脏局部微循环，解决缺氧这个启动纤维化的源头问题;②抗炎症，解决纤维化对肾脏固有细胞的炎症性损伤问题;③抗凝血、抗血粘、防血栓形成，解决病损肾脏血管内血流不畅问题;④降解细胞外基质(ECM)的形成，解决ECM积聚对肾脏细胞组织的破坏所造成的细胞功能丧失问题的作用。从而实现了微化中药阻断、修复、重建三大目的。患者的各项指标均接近或降低来看，治疗效果非常让人满意，与患者能够树立信心，坚持长期的治疗也有着密不可分的关系。