抗凝剂的配制 抗凝剂的选用.doc

抗凝剂的配制 抗凝剂的选用 常用抗凝剂阻止血液凝固的原理 抗 凝----应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些 凝血因子以阻止血液凝固的方法。 抗凝剂----能阻止血液凝固的化学试剂。 一、枸橼酸钠 【原理】 枸橼酸钠（柠檬酸钠）是枸橼酸钠的三钠盐。它能与血 液中的钙离… 1. 目的 为保证血液标本可靠，确保检测结果准确度。 2. 标本种类 全血或末梢血。 3. 适用范围 操作区抗凝剂的选用。 4. 试剂与器材 4.1 枸橼酸钠（109mmol/L）：枸橼酸钠与血液中的钙离子结合形成螯合物，从而阻止血液凝固。 4.2 … 《南方医科大学学报》 编辑部在线投稿操作指南 1、 投稿要求和注意事项 1.1投稿方式 来稿须附单位推荐信（电子邮件投稿请拍照后以JPG格式的附件来邮），作者单位对文稿的真实性和必威体育官网网址性负责，并声明未一稿两投、不涉及必威体育官网网址、署名无争议等项，并注明第一作者… 常用抗凝剂阻止血液凝固的原理 抗 凝----应用化学或物理学的方法，抑制或除去血液中的某些 凝血因子以阻止血液凝固的方法。 抗凝剂----能阻止血液凝固的化学试剂。 一、枸橼酸钠 【原理】 枸橼酸钠（柠檬酸钠）是枸橼酸钠的三钠盐。它能与血 液中的钙离子形成可溶性的螯合物，使Ca2+失去凝 血作用，从而阻止血液凝固。 【应用范围】 血沉、凝血象、血小板功能检查及血液保养液。 【用量】凝血象: 109mmol/L水溶液,与血液之比为1:9； 血沉: 106mmol/L水溶液,与血液之比为1:4。 二、乙二胺四乙酸盐 【原理】乙二胺四乙酸（EDTA）盐可与血液中的钙离子结合形成配 位化合物，从而阻止血凝。 【应用范围】一般血液学检查和血液粘度测定。不适于凝血象及血 小板功能检查。 【用量】其有效抗凝浓度为1～2mg/ml血液。 血细胞分析仪用 EDTA-K2作抗凝剂，用量为EDTA-K2?2H2O 1.5～2.2mg/ml 血液。 三、肝素 【原理】通过与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶的作用，灭活丝氨 酸蛋白酶，从而可阻止凝血酶的形成和阻止血小板聚集，阻止 血液凝固。 【应用范围】血细胞比容测定、血液粘度测定和多种生化分析。 用量 通常用肝素的钠盐或钾盐粉剂配成1g/L肝素水溶液。 取0.5ml置小瓶中，37～50℃烘干后，能抗凝5ml血液。 四、草酸盐 草酸盐也是常用的抗凝剂，优点是溶解度大，作用原理是溶解 后解离的草酸根与标本中的Ca2+形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血功能，凝血过程被阻断。 血液采集中用何种抗凝剂 1、乙二胺四乙酸（EDTA） EDTA有二钠、二钾和三钾盐。均可与钙离子结全成螯合物，从而阻止血液Na2C10H14O8N2+CA2+CAC10H12O8N2+2NA++2H+ EDTA盐经1000C烘干，抗凝作用不变，通常配成15g/L水溶液，每瓶0.4ml，干燥后可抗凝5ml血液。EDTA盐对红、白细胞形态影响很小，根据国际血液学标准公委员会（International committee standard of hematology ,ICSH）1993年文件建议，血细胞计数用EDTA二钾作抗凝剂，用量为EDTA-K2。2H2O1.5-2.2Mg （4.45±0.85μmol）/ml血液。EDTA-NA与 EDTA-K2对血细胞计数影响均较小，但二钠溶解度明显低于二钾，有时影响抗凝效果，其他抗凝剂不适合于血细胞计数。 2.枸椽酸钠（trisodium citrate）枸椽酸盐可与血中钙离子形成可 溶性螯合物，从而阻止血液凝固。 2Na3C6H5O7+2CA2+→2CAC6H5O7-+6Na+ 枸椽酸钠有2Na3C6H5O7。和2Na3C6H5。11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液（也有用106mmol/l浓度），与血液按1：9或1：4比例使用。枸椽钠对凝血V因子有较好的保护作用，使其活性减低缓，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小，是输积压保养中的成分之一。 由于枸椽酸钠溶液是按体积肥比例加入血液内达到抗凝目的的，而抗凝剂主要是作用于积压浆成分，通常所谓的1：9比例抗凝的概念是提1份体积的抗凝剂作用9份红细胞比积正常血液内的血浆成分而言。所以台果对贫血或红细胞增多症患者的血液仍按1：9的比例加入抗凝剂时，就会发生抗凝剂足或相对过多，这将明显地影响凝象检查结果。为了避免这种现象，有文献报道应根据抗凝剂用量（ml）=0.00185×血量×（100—病人红细胞比积%）这一公式，来计算抗凝剂的用量。 3．草酸钠（sodium oxalate）草酸盐可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固。 草酸钠通常用0.1mo