《呼吸道疾病的防治.doc

呼吸道疾病的防治 如今正是换季的时候，气温极不稳定，有时早晚温差很大，稍不注意就容易伤风感冒，重者气管炎、肺炎、哮喘都会发生，所以在季节更换时要加强对孩子的照料。 为什么孩子容易得呼吸道感染呢？ 这与小儿呼吸道的生理特点有关。呼吸道分上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管、肺。 小儿鼻腔短小，粘膜柔软富有血管，鼻道狭窄，遇轻微感染就会引起充血、流涕，造成鼻道阻塞、呼吸困难或鼻炎。 小儿咽部相对狭小，1岁以后随淋巴组织的发育扁桃体也逐渐长大，所以1岁以后的孩子易患扁桃体炎。 小儿耳咽管短而粗呈水平位，因此小儿在感冒时易引起中耳炎。小儿的喉腔狭窄血管丰富，当急性炎症时可发生声音嘶哑，甚至失音。 小儿气管较成人狭窄，软骨发育差，粘膜柔嫩且血管丰富，呼吸道上皮细胞纤毛运动又差，不易清除尘埃及微生物。 小儿肺本身的弹力组织发育差，肺泡数量少，但血管丰富。小儿胸廓狭小，呼吸肌较弱，肺的容量相对较小，加上小儿代谢旺盛时对氧的需求量较高，因此呼吸频率较快，1~3岁孩子的呼吸每分钟约25次，5岁以后约22次。 由于幼儿这些呼吸道的解剖生理的特点，又因小儿自身免疫系统发育的不完善（对疾病的抵抗能力差），决定了小儿易患呼吸道的感染。如果遇到气候突变忽冷忽热，都可以使小儿抵抗力下降，此时病毒、细菌趁虚而入，引起小儿感冒。 感冒的孩子经常伴有发热，发热是机体对外来侵犯的一种防御反应，这时给孩子服适量的退热剂，暂时降低体温，缓解因发热带来的不适，便于孩子较好地睡眠和进食，有利于疾病的早日康复，除此之外，还要做到： 1、给孩子多喝水或最好是西瓜水，有利于热量的散发，补充因服用退热药和大量出汗而失去的水分。 2、补充维生素C。 3、注意让孩子多休息，减少活动量，做一些耗能少的活动，如听故事、画画等。 4、饮食要清淡易消化。 5、出汗要及时擦干，一免风吹后再度着凉。 关于是否要用抗菌素的问题。因70%的上呼吸道感染由病毒引起，除非极幼龄儿或存在免疫缺陷者，如考虑为单纯病毒感染的情况下，无需用抗生素。 6、注意观察孩子的表现： （1）精神萎靡，面色较差，不论发热与否，往往提示病情较重； （2）发热体温在39℃以上； （3）出现头痛，甚至于伴喷射性呕吐； （4）突发性声音嘶哑、发声困难或呼吸急促； （5）感冒诱发哮喘发作； （6）幼龄儿发生大便次数增多，大便中水分显著增多，而尿量减少，哭泪 ???? 少；发生以上情况应立即去医院就医，以免贻误病情。 呼吸道疾病的预防： 1、加强幼儿体格锻炼，多接触阳光、新鲜空气以增强小儿的抵抗力。 2、注意幼儿合理营养，保持平衡膳食。 3、积极预防和治疗营养性疾病（如佝偻病、铁缺乏症、营养不良等） 4、生活要有规律。 5、对幼儿的保育、护理要耐心细致，注意气候冷热变化，随时增减衣服，对出汗过多的幼儿要及时将汗水揩干，平时注意不捂孩子，穿衣不要过多以提高御寒、耐热的能力。 6、屋内经常要流通空气（尤其空调房间），但不能吹对流风。 7、流感季节避免到人多拥挤的公共场所去。 8、不带孩子到感冒病人家中去串门。 9、家人感冒应带口罩才能接触孩子，室内要用醋熏消毒空气，屋内经常通风换气。 10、有过敏体质孩子的家庭最好不要用地毯、不养宠物、不养花，以免引起过敏而致哮喘。 ??院内感染培训 为了提高我院医生的院感意识，提高院内感染控制及职业暴露应急处理水平，3月20日下午，我院院感科举办了院内感染控制专项培训班。100多名新上岗医生、在院硕士生、进修生、全院实习医生参加了培训。医院感染科主任王晓宁主持了这次培训工作，并向全体培训人员提出了具体的培训要求。 ?? 这次培训邀请了医院麻醉科霍保善主任医师、大外科教学秘书副主任医师陈保忠等专家以及专业护士进行授课，他们分别就“气管插管等操作的标准预防”、“HIV、HBV等职业暴露后的应急处理原则”、“外科换药无菌操作要求”、“手卫生规范——外科手消毒规范”以及“洁净手术部院感要求”等专题进行了讲座。这次培训班的举办对我院的医疗质量安全、院内感染的有效控制起到积极的推动作用。 院内感染知识培训内容：抗生素合理应用、医院感染诊断标准 、医院感染目标性监测、 新上岗人员岗前培训、 手卫生、 医院感染相关法律法规 医院感染管理工作始终是我院领导重视与关心的内容，通过这次医院感染知识培训，不仅使我院医护人员能真正认识到院感工作的重要性，同时对提高我院的医疗护理质量也有着重要意义，并可直接受益与病员，对我院的医疗质量安全、院内感染的有效控制起到积极的推动作用。 ? ?偏瘫是指一侧面、舌及上、下肢的随意运动无力或丧失，上、下肢体瘫痪的程度可以不一致，一侧大脑半球或脑干内体束较集中的部位受到损害，则发生对侧偏瘫。偏瘫多见于脑血管病、外伤、肿瘤等。偏瘫的治疗