我国中老年人血压正常值探讨..doc

关于我国中老年人“血压正常值”的讨论 应子勇 1978~1980年北京医院刘梓荣等对全国90个城市208个农村地区1232521位中老年人（≥45岁）进行了高血压流行病学调查（下称刘氏资料），这是一个非常丰富和非常珍贵的资料。通过对该资料的反复研究，发现人口的平均年龄竟是高血压人口＞总人口＞正常血压人口，看来是有点不合情理，有点反常。为什么会出现这样不合常理的反常的怪现象呢？！是调查资料本身有问题？是研究方法有问题？还是其他什么问题？很值得进一步研究研究。如果调查资料没有问题，统计方法没问题，那么会不会是高血压的诊断标准有问题？会不会是血压正常值的标准有问题？所以讨论一下“血压正常值”的标准问题就有必要了。讨论“血压正常值”不是很幼雅，很可笑，很荒诞吗？！不过科学是实实在在的，实事求是的，不论正确或谬误讨论一下问题一定会更清楚、更明白，更合理。所以讨论讨论又何妨呢！如是“谬误”能得到批评指正不是就可以进步提高了吗！ 一、我国中老年人口的年龄构成（%）高血压患病率（%）和各个年龄段人口数，年龄构成、平均年龄和平均寿命（岁，指平均死亡年龄——下同） 从刘氏资料看我国中老年人口的年龄构成（%）、高血压患病率（%）和各个年龄段人口数、年龄构成（%）平均年龄、平均寿命（岁）詳见表一。 表一、我国中老年人年龄构成（%）、高血压患病率（%）、各类人口数、年龄构成（%）平均年龄（岁）和平均寿命（岁） 年龄段 （岁） 90个城市居民调查点人口 208个农村居民调查点人口 调查总人口 高血压人口 正常血压人口 调查总人口 高血压人口 正常血压人口 人 口 数 患病率 年龄构成 人 口 数 年龄构成 人 口 数 年龄构成 人 口 数 患病率 年龄构成 人 口 数 年龄构成 人 口 数 年龄构成 45~ 112204 10.24 26.83 11492 14.69 100712 29.62 190151 3.98 23.61 7572 9.49 182579 25.17 50~ 90770 14.38 21.70 13056 16.69 77714 22.86 164289 5.94 20.40 9755 12.23 154534 21.30 55~ 68751 18.01 16.44 12796 16.35 55955 16.46 138021 8.33 17.14 11503 14.42 126518 17.44 60~ 54129 23.26 12.94 12585 16.09 41534 12.22 119535 11.78 14.84 14085 17.66 105450 14.53 65~ 40377 27.38 9.65 11056 14.13 29321 8.62 85065 15.79 10.56 13435 16.84 71630 9.87 70~ 28412 31.59 6.79 8947 11.44 19465 5.72 60925 19.95 7.57 12155 15.24 48770 6.72 75~ 23601 35.15 5.64 8295 10.60 15306 4.50 47291 28.84 5.87 11274 14.13 36017 4.96 合计 418244 18.70 100.0 78227 100.0 340017 100.0 805277 9.91 100.0 79779 100.0 725498 100.0 平均年均 57.63 57.63 61.47 61.51 56.74 56.74 58.32 58.37 63.97 63.98 57.76 57.75 二者比值 1.20** 1.20 1.18 1.18 1.21 1.21 1.19 1.19 1.17 1.17 1.20 1.20 平均寿命 69.16 69.16 72.53 72.58 68.66 68.66 69.40 69.46 74.84 74.86 69.31 69.31 ** 1982年全国人口普查≥45岁人口的平均年龄是57.52岁，平均寿命是68.94岁，二者的比值是1：1.20:，表一人口平均年龄57.63岁以比值1.20计，＞57.52岁比值—0.01~0.03，＜57.52岁比值+0.01~0.02.。 表一可见：1、我国中老年人的高血压患病率是城市高于农村，而且随着年龄增大而增加的，患病率最高年龄是≥75岁人口，城市为35.81%，农村为28.84%。2、人口平均年龄 城市是57.63、农村是58.37岁；全国人口普查中老年人的平均年龄是57.52~6