[贪食症心理学.ppt

贪 食 症 症 状 成 因 诊断标准 鉴别诊断 鉴别诊断 鉴别诊断 贪食症的治疗 贪食症的治疗 贪食症的治疗 避免贪食症的原则 Thank you! * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 定义： 贪食症(Bulimia Nervosa)：又称神经性贪食症。指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，以及多食及暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不一定明显的一种疾病。 其发病人群主要为女性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 例 思考：从该病例可以看出贪食症有哪些症状表现？ 　　 某女，16岁，学生，一年来进食量剧增无法控制而来就诊。 患者在班级里被同学嘲笑身材较胖，就开始节制饮食。但是同时有抗拒不了每周3——4次的“暴食冲动”，有时一餐可食一斤多米饭还有肉食、蔬菜，饭后又食整盒饼干，冰欺凌和其他糖果，一直要吃到肚胀或呕吐出来为止。患者述说自己有时突然很想吃，哪怕肚子胀得痛，心里还想吃，明知道贪吃不好，怕变胖，想少吃一些，但无法控制自己，由于对进食感到害臊而不在其他人面前进食，但有控制不住，所以经常在下课时躲在寝室里暴食。有时还偷同学书桌里东西吃，另外又经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。最近去看过内科科医生，未发现有任何躯体疾病。 诊断：神经性贪食。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1）有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。 2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。 3）在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。 4）控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。 5）患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。 6）可伴有情绪低落、抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。 7）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。 呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。 8）疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 生理因素：遗传因素，研究表明单卵孪生子中的同病率比双卵孪生子中同病率高。中枢神经系统中存在单胺类递质代谢异常及多巴胺能系统和内啡肽等代谢异常。 心理因素：患者往往存在、追求完美，处理心理冲突能力差的心理特点。大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳，并借着强迫进食来逃避痛苦的问题。 社会文化因素：在物质富裕的文化中以瘦为美 的审美趋势和目标的影响下，担心肥胖，以至于形成暴食-恐肥-关注-诱吐-暴食的恶性循环链。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Clie