西药处方 2011年第四季度西药处方点评分析总结.doc

西药处方 2011年第四季度西药处方点评分析总结 导读：就爱阅读网友为您分享以下“2011年第四季度西药处方点评分析总结”的资讯，希望对您有所帮助，感谢您对92的支持! 2011年第四季度西药处方点评分析总结 今处方点评小组对我院第四季度门诊西、成药处方进行处方点评与不合理用药分析。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进西、成药的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2011年第四季度西、成药不合理用药存在的问题归纳如下： 2011年第四季度门诊西成药处方点评分析表 一、存在问题分析 1、syphilis。 处方书写不规范，临床诊断使用英文缩写，如肺TB、末梢N炎、 2、未使用药品规范名称开具处方，内科门诊一张开具胃U颠茄铝镁片写复方维生素U片。 3、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的，如针推科 开具甲钴铵胶囊规格写0.5，正确剂量为0.5mg；急诊科1张开具维生素E胶丸不写规格。 4、 处方修改未签名并注明修改日期，如内科1张修改数量不签名 5、 临床诊断书写不全，如写慢支、支炎等 6、 单张门急诊超过五种药品的，皮肤科门诊所开具处方常出现。 7、 门诊处方超过7日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的，如内科门诊糖尿病10日量，腹痛15日量，骨科门诊腰增生10日量、急诊心衰30日量、皮肤科门诊皮炎10日量 8、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方，多表现在无使用抗菌药物诊断仍开具抗菌药物方面，如诊断为肠炎、毛囊炎、慢性支气管炎、鼻炎牙本质过敏、月经不调、唇裂等仍然开具抗菌药物。 9、 适应证不适宜，妇产科1张诊断为月经不调开具复方杏香兔耳风胶囊，复方杏香兔耳风胶囊适应证为]清热解毒、祛瘀生新。用于湿热下注所致阴道炎、白带等症，月经不调者使用不合理。 二、整改建议 1、各科室主任应组织本科室临床医生加强《广西壮族自治区医疗机构病历书写规范与管理规定》学习，提高法律意识和安全意识，并在临床工作中自觉执行医院处方管理制度。