手术工作制度..doc

手术室工作制度 手术患者压疮管理制度 1、手术前接病人时应认真询问并检查病人全身皮肤情况，和病房护士做好交接，如有破损、红、肿、炎、化脓等异常情况，巡回护士应在护理记录单上详细描述部位、个数、大小、色泽、性状、程度和等级，并评估手术中可能受压的部位及防护措施。 2、手术中仔细观察，及时处理，及时汇报，及时记录。 3、摆放体位时保护皮肤受压处，病人骨隆突处衬软垫，以防压伤，在摩擦较大的部位，衬以棉垫，以减小剪切力，特别注意手术时间长，年老、瘦弱及慢性消耗性疾病的病人。 4、体位安置后再次确认床单是否平整、清洁、干燥，防止病人局部受压导致压疮的发生。 5、手术中注意保持病人皮肤干燥，防止消毒液、渗液、冲洗液、汗液等浸湿床单，避免压疮。 6、手术中更换各种体位时，应有防止身体下滑的措施，以避免剪切力的产生。 7、粘贴及揭除电极片、负极板及搬动病人时应轻柔勿拖拽病人，防止人为意外伤害。 8、手术结束应检查评估皮肤情况，与病房护士仔细床旁交接，使对病人的护理得到延续。 9、一旦发生压疮后，遵医嘱妥善处理压疮局部疮面，采取有效措施，巡回护士在《手术护理记录单》上详细、客观记录事件发生的原因，皮肤损伤情况及处理措施；填写压疮情况登记表，按规定上报护理部门，与主管医师、病房护士交接班，在手术差错事故记录本上客观记录事件发生的原因、经过、受伤情况和处理措施，留存检查。 10、术后随访，追踪病人压疮或皮肤损伤的转归情况。 患者身份识别制度 1、所有的手术病人必须配有身份识别的腕带标记，并在送入手术室前确认是系在手腕上，病人腕带上应提供病人 的个人资料，包括科别、姓名、性别、年龄、住院号、床号。 2、手术室护士接病人时应查对病人的科别、姓名、性别、年龄、床号、住院号及诊断、手术名称、手术部位(上、下、左、右)手术区域及备皮情况等，对意识清楚的病人，除了核对床头卡外，可由病人自行叙述其姓名，手术室护士根据其叙述的情况与腕带标记员科判断是否符合，对虚弱、重病、智力不足、意识不清的病人，可由家属或陪伴者叙述其姓名，护士确认其叙述情况与腕带标记资料是否符合，以便确认病人的正确性。 3、确定正确地识别病人后，方可将病人移置手术推车上。 4、病人进入手术室后，巡回护士应再次确认病人。 5、麻醉开始前，由巡回护士和麻醉师核对确认病人。 6、手术开始前，由主刀医生再次核对病人，在手术部位明确标记后，方可开始手术。 1、手术室管理制度 2、交接班制度 3、医院感染管理、消毒隔离制度 4、手术间管理制度 5、手术室安全管理制度 6、患者身份识别制度 7、手术物品清点制度 8、手术患者压疮管理制度 9、卫生清洁制度 10、手术室查对制度 11、无菌物品管理制度 12、感染手术管理制度 13、外来医疗器械管理制度 14、术前患者访视制度 15、手术中安全用药制度 16、手术标本管理制度 17、手术室参观制度 18、手术安全核查制度 手术室管理制度 1、进入手术室人员，必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定的地点。 2、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染，面颈、手部感染者，不可进入手术室。 3、手术须在指定的手术间实施。接台手术应先行无菌手术，再行污染手术，严禁在同一手术间施行无菌和感染两种手术。 4、正常工作日第一台手术，手术第一助手必须8:10(以 8:00上班为例)进手术室做术前准备，原则上8：30前完成好麻醉并开始手术，以加快手术周转，增加手术例数。 5、工作人员和参观手术人员，以及无菌器械、敷料均应经限制区内走廊及手术间前门进入；工作人员和参观手术人员进入限制区必须戴口罩。手术结束后，用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。 6、术中所取的标本由器械护士负责保管，术毕由手术医生将标本放入有固定液和盛器内，贴上标签，写明手术病人科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位，并填写病理送检单和标本送检登记本，放在指定位置。术中须做冷冻切片的，术前手术医生应提前写好病理送检单，并事先与病理科联系好。 7、手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。未经允许，任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。 8、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的问题；避免接