门(急)诊医疗费申报材料规范及注意事.doc

门(急)诊医疗费申报材料规范及注意事 门（急）诊医疗费申报材料规范及注意事项 （2005年10月修订） 各单位： 为做好2005年我校职工门（急）诊医疗费报销工作，我们对2004年制定的“门（急）诊医疗费申报材料规范及注意事项”作了几处修订和补充。现发给你们，请在今年收集门（急）诊医疗费单据时遵照使用，并尽早告知每一位教职工（含退休）。 门（急）诊医疗费报销暂属学校管理，学校报销标准为： 退休：起付线800元，800—4000元报90%，4000元以上报50% 在职: 起付线800元，800—3500元报80%，3500元以上报50% 申报材料包括 ①药费： 门诊收据（红）、社保报核收据（蓝）、费用清单（绿）、处方底联（医生处方）。 ②检查费、治疗费、化验费、材料费等： 门诊收据（红）、社保报核收据（蓝）、费用清单（绿）。 注意事项 1、就诊医院必须是医保定点医院，如遇特殊情况需在零售药店购药者，必须有医保定点医院的处方外购证明并加盖医保章，购药地点必须是医保定点零售药店，收据上必须加盖“医保定点零售药店”印章。 2、一般门（急）诊处方为3日量，慢性病为两周量。对违反规定大处方取药或重复取药者不予报销。 3、费用清单上收费项目必须写明具体检查、化验及治疗项目、单项收费标准等。仅显示检查费、化验费、治疗费、材料费金额而无具体分项者不予受理；所有收据不论金额大小均必须提供费用清单。 4、收据必须是机打收据，各种收据及相关单据的日期、姓名、医疗单位章、药品名称、款项、明细等必须字迹清楚，准确相附，无涂改。任何医院的手开票据一概不予报销。 5、职工申报门诊医药费时，各种收据必须按照就诊时间的先后顺序排列，每套收据的粘贴顺序为：门诊收据（红）——社保报核收据（蓝）——机打费用清单（绿）——处方，左上角对齐。每套收据须统一粘贴于“天津师范大学职工门诊医疗费个人申请支付表”（见附件），每张粘贴表上最多只能粘贴14套票据，并按照时间先后顺序将每套收据的票据日期、费用等如实填入表格中，经本人或家属确认后签字。粘贴时不要将就诊时间和姓名等粘住。