扭转痉挛的外科治疗..doc

扭转痉挛的外科治疗 扭转痉挛又名畸形性肌张力障碍，是一组以躯干或（和）四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的锥体外系疾病。 多数在5-15岁缓慢起病。首发症状大多是一侧下肢的轻度运动障碍，足呈内翻趾曲，行走时足跟不能着地，缓慢持续的不自主扭转性运动以躯干和肢体近端为最严重，引起脊柱前凸和骨盆倾斜，不自主运动累及颈项和肩胛带肌时，出现斜颈累及面肌及咽喉部肌肉时，引起面肌痉挛和够音困难，扭转痉挛在作自主运动或精神紧张时加重，入睡后完全消失，肌张力在扭转动作时增高，扭转运动停止后则转为正常或减低，隐性遗传型扭转痉挛多呈进行性发展，预后不良，多于起病后若干年死亡。 目前确诊为扭转痉挛的患者，可以在有经验的医生指导下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等药物，但治疗效果均不十分理想，有的副作用还很大。对于局限性的肌张力障碍，也有人采用注射肉毒素治疗，这种方法对全身性扭转痉挛的治疗作用有限。 近年来国内一些医院引进国外中枢型脑起搏器治疗扭转痉挛取得了一些的临床效果。但因为设计上的原因，中枢型脑起搏器的电极、导线和脉冲发生仪都要植入体内，手术大，要开颅，价格昂贵，且只有一对电极，只能局部刺激，并不能更好的根治本病。昂贵的医疗费用，把家境贫寒的患者牢牢关在门外；手术的风险更让一部分患者望而却步。 有没有一种既有效，又安全的治疗方法呢？身为一名医生，我很为我的患者着急，特别是看到那些小朋友被病痛折磨，还坚强的活着的时候，我真为我的无能为力感到悲哀。我仍需不断充电，不断寻找治疗扭转痉挛的最好的方法。 多年的临床经验使我养成了病人随访习惯。最近几年，我随访过几个曾经数次找我诊治的病人，他们都说是在威海国安医院治疗的，是一种“分离型脑起搏器”。我最近到威海国安医院实地考察了一下，职业的敏感让我觉得这种分离型脑起搏器设计科学，使用方便，价格低廉，值得推广应用。 作为医学专家，我推荐几个病例大家看看，相信“门外汉”也会认识这种必威体育精装版的科技成果。 ? 威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗帕金森合并肌张力障碍患者邹桂华录像资料 ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????下载后点击进入实况录像?咨询电话：?零五三五三三七九零一五咨询时间：早8点至晚8点?敬请尊重病人，切勿烦扰???? 邹桂华 女 68岁，因全身肌肉痉挛震颤，右侧肢体及颈部扭转5年，于2009年8月5日入院。???? 患者于5年前初发病时仅表现为右眼肌抽动，不能睁闭，后抽动的范围不断扩大，遍及四肢全身，右侧抽动为主，头向右侧扭转，持续性强烈收缩抽动，不能走路，不能进饮食，耳鸣，曾去北京天坛医院、北京宣武医院诊断为“帕金森综合症、肌张力障碍”，给予抗帕金森药物治疗无效，后给予肉毒毒素治疗症状缓解，但四个月后病情恢复原状，加大肉毒毒素的剂量也无效，且病情进行性加重，只要是清醒状态就抽动扭转不止，不能进食，言语困难，由于不停的肌肉收缩，病人四肢疼痛，极度痛苦，面临生死困境，北京医院也束手无策，万般无奈之下经病友介绍来我院要求接受分离型脑起搏器治疗。??? 病人于2009年8月6日实施了分离型脑起搏器磁场电极安装手术，7天拆线后外接分离型脑起搏器的脉冲发生仪进行治疗，治疗后症状就开始减轻，持续治疗，持续减轻，到1个月时震颤，扭转大部分消失，病人恢复了语言和进食，耳鸣消失，2个月时震颤扭转基本消失，生活自理，病人及家属千恩万谢，送锦旗称赞“奇思如牛顿，医术似华佗”，并同意接受电话咨询，以帮助更多的患者解除病痛折磨。家庭电话：0535-3379015。??? 讨论：肌张力障碍是运动障碍病中很常见的一类疾病，其复杂的致病机理尚不十分清楚，可能由遗传因素和多种颅内器质性病变共同造成，目前尚无有效治疗方法，应用肉毒毒素可使症状部分缓解，但多数很快产生耐受性，失去治疗作用，使肌张力障碍成为神经系统最难治疗的疾病之一。2006年以来，我院探索应用分离型脑起搏器治疗肌张力障碍和帕金森取得了重大突破，治疗效果十分显著，为肌张力障碍帕金森病的治疗提供了一个新的治疗手段。 ? ? ? ? 分离型脑起搏器主要工作原理是经颅磁刺激和电刺激来激活受损的神经细胞，修复调节神经，从而恢复生理功能，当然其治病机理可能更为复杂，需要我们进一步探讨。 ? ? 威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗肌张力障碍患者张广彬录像资料?? ????????????????????????