《国外危机干预.docVIP

国外常用的危机干预方法 咨询技能 2009-12-31 12:37:56 阅读50 评论0 ??字号：大中小?订阅 ?方法一(国外常用的危机干预方法) 目前国外常用的危机干预模式有三种类型:平衡模式、认知模式和心理转变模式。 这三种模式为许多不同的危机干预策略和方法提供了基础。1, 平衡模式认为 ,危机状态下的当事者通常都处于一种心理情绪失衡状态 ,他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足他们当前的需要。因此危机干预的工作重点应该放在稳定受害者的情绪 ,使他们重新获得危机前的平衡状态。这种模式在处理危机的早期干预时特别适合。2, 认知模式认为 ,危机导致心理伤害的主要原因在于 ,当事者对危机事件和围绕事件的境遇进行了错误思维 ,而不在于事件本身或与事件有关的事实。该模式要求危机干预工作者帮助当事者认识到存在于自己认知中的非理性和自我否定成分 ,重新获得思维中的理性和自我肯定的成份 ,从而使其能够实现对生活危机的控制。这种模式较适合于那些心理危机状态基本稳定下来、逐渐接近危机前心理平衡状态的受害者。3, 心理社会转变模式认为分析当事者的危机状态 ,应该从内、外两个方面着手 ,除了考虑当事者个人的心理资源和应对能力外,还要了解其同伴、家庭、职业、宗教和社区的影响。危机干预的目的在于将个体内部适当的应付方式 ,与社会支持和环境资源充分地结合起来 ,从而使当事者能够有更多的问题解决方式的选择机会。 危机干预主要应用三类技术:沟通技术、心理支持技术和干预技术。 一　沟通技术 　 危机干预技术应用首先要借助沟通技术建立良好关系 ,如果不能与危机当事者建立良好的沟通和合作关系 ,干预技术则较难执行和贯彻 ,从而就不会取得干预的最佳效果。因此 ,建立和保持医患双方的良好沟通和相互信任,有利于当事者恢复自信和减少对生活的绝望感 ,保持心理稳定和有条不紊的生活 ,以及改善人际关系。 影响人际沟通的因素有许多 ,一般来说 ,危机干预工作人员应该注意以下几点:1 消除内部的干扰以免影响双方诚恳沟通 ,提高表达能力;2 避免双重和矛盾的信息交流 ,如工作人员口头上对当事者表示关切和理解 ,但在态度和举止上却并不给予专心的注意或体贴;3 避免给予过多的保证 ,因为一个人的能力是有限的;4 避免应用专业性或技术性难懂的语言 ,多用通俗易懂的言语交谈;5 具备必要的自信 ,利用可能的机会改善病人的自我内省和感知。 二 心理支持技术 　 应该给予求助者以心理支持而不是支持当事者的认知错误或行为,这类技术的应用旨在尽可能的解决目前的心理危机 ,使当事者的情绪得以稳定。可以应用暗示、保证、疏泄、环境改变、镇静的药物等方法 ,如果有必要 ,可考虑短期的住院治疗。有关指导、解释、说服主要应集中在放弃自杀的观念上 ,而不是对自杀原因的反复评价和解释。同时 ,在干预过程中须注意 ,不应带有教育的目的。心理教育虽说是心理医生的任务 ,但应是危机解除后和康复过程中的工作重点。 三? 干预技术亦称解决问题的技术 ,以改变求助者的认知为前提 ,一般可以先采取以下方法 　 1 会谈疏泄被压抑的情感; 2 认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系; 3 学习问题的解决技巧和应对方式; 4助求助者建立新的社交天地 ,尤其是人际交往关系。同时鼓励他们积极面对现实和注意社会支持系统的作用。 　 方法二（一般采取的干预措施） 1．心理急救 （1）接触和参与 目标: 倾听与理解。应答幸存者，或者以非强迫性的、富于同情心的、助人的方式开始与幸存者接触。 （2）安全确认 目标: 增进当前的和今后的安全感，提供实际的和情绪的放松。 （3）稳定情绪 目标: 使在情绪上被压垮或定向力失调的幸存者得到心理平静、恢复定向。愤怒处理技术、哀伤干预技术。 （4）释疑解惑 目标：识别出立即需要给予关切和解释的问题，立即给予可能的解释和确认。 （5）实际协助 目标: 提供实际的帮助给幸存者，比如询问目前实际生活中还有什么困难，协助幸存者调整和接受因地震改变了的生活环境及状态，以处理现实的需要和关切。解决问题技术。 （6）联系支持 目标: 帮助幸存者与主要的支持者或其他的支持来源，包括家庭成员、朋友、社区的帮助资源等等建立短暂的或长期的联系。 （7）提供信息 目标: 提供关于应激反应的信息、关于正确应付来减少苦恼和促进适应性功能的信息。 （8）联系其它服务部门 目标: 帮助幸存者联系目前需要的或者即将需要的那些可得到的服务。甄别处理。 2．心理晤谈 通过系统的交谈来减轻压力的方法，个别或者集体进行，自愿参加。对于病房的轻症地震病人，或医护人员、救援人员，可以按不同的人群分组进行集体晤谈。 心理晤谈的目标：公开讨论内心感受;支持和安慰;资源动员;帮助当事人在心理上(认知上和感情上