2009年高考天津数学(文)试题及参考答案2009年高考天津数学(文)试题及参考答案.doc

洗手六步法 步法, 洗手 第一步：双手手心相互搓洗。(双手合十,简称童子拜佛) 第二步：用手心搓洗手指缝。(双手交叉相叠) 第三步：手心对手背搓洗手指缝，左右手相同。(双手上下相叠十指交错) 第四步：指尖搓洗手心，左右手相同??(指尖放于手心) 第五步：一只手握住另一只手的拇指搓洗，左右手相同。 第六步：一只手握住另一只手的手腕转动搓洗，左右手相同。 根据卫生部2005年5月1日实施的《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的要求，口腔科洗手的具体操作步骤如下： 　　1.取下手上的饰物及手表，打开水龙头，弄湿双手。 　　2.接取抗菌洗手液或肥皂。 　　3.采用“6步法”洗手，每步至少洗5次，充分搓洗15秒钟以上。 　　4.流动水冲洗。 　　5.以檫手纸或肘部关闭水龙头。 　　6.檫干双手。 　　“6步法”具体为： 　　第一步是掌心檫掌心。 　　第二步是手指交错，掌心檫掌心。 　　第三步是手指交错，掌心檫掌心，两手互换。 　　第四步是两手互握，互檫指背。 　　第五步是指尖摩擦掌心，两手互换。 　　第六步是拇指在掌心转动，两手互换。 简易呼吸器的应用（YH*JH-K型）　　1、结构与性能：简易呼吸器由呼吸球、面罩与卸接管、呼吸活瓣三个部分组成。呼吸球入口处装有单向活瓣，放松时进入空气；另一出口处与呼吸活瓣相接，挤压时空气由此而出，呼吸球入口处横端亦装有单向活瓣，如需O2时可由此输入。可将氧气接在氧气进孔，以6~8立升/分的流量供氧。此时球内O2浓度可达40~45%氧气流量不可过高，以免呼吸活瓣失灵，呼出气无法排出。　　2、适用范围：适用于无氧情况下，各种原因引起的呼吸停止，现场救护做人工呼吸。　　3、使用方法：　　A、取仰卧位，操作者站在病人头顶，将呼吸器放在病人头部右侧，便于拿 到，操作者左手将颏部托住，右手置于头部使病人尽可能头部后仰，但勿用力过大 　　B、用左手维持病人斜仰的头部，并用右手抓住呼吸球的活瓣处。　　C、手抓住活瓣处，用轻柔的力量把面罩压在病人的面部使之复盖于病人口部。　　D、用左手拇、食指固定面罩，并紧压使病人口鼻与面罩紧合，其余三指放在颏下以维持病头呈后仰位。　　E、用右手挤压呼吸球，突然放松呼吸球，使呼吸瓣恢复原形，病人呼出气排入大气。重复挤压动作，每分钟15次左右。　　F、如某些病人需要高压时，可将呼吸球挤在手与病人的头颏部之间。　　 注：抢救时，先清除上呼吸道分泌物或呕吐物，使病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸囊，空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体经活瓣排出，一次挤压可有500－1000ml空气入肺。以16－20次/min的速率，反复而有规律的进行，效果良好。 简易呼吸器的使用方法步骤　　 吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的潮化；吸氧流量（4-5L）（在医学模拟人上示意操作）（12分）　　(1)能连接呼吸器各部件（3分）；　　(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确（3分）；　　(3)如已气管插管，接上呼吸器操作正确（3分）；　　(4)挤压气囊（气球）频率、力度正确（3分）。 简易呼吸器的使用操作: 呼吸器的应用 利用器械或呼吸器进行人工呼吸，其效果较徒手人工呼吸者优良，更易维持长时间的有效人工呼吸。凡便于携带于现场施行人工呼吸的呼吸器，都属简易呼吸器，或称便携式人工呼吸器。呼吸囊一活瓣一面罩装置为最简单且有效的人工呼吸器，现已广泛应用于临床。应用时只需将面罩紧扣于病人口鼻部，另一手将呼吸囊握于掌中挤压，将囊内气体吹入病人肺内。当松开呼吸囊时，病人的肺脏被动收缩而将肺内气体“呼”出。由于单向活瓣的导向作用，呼出气体只能经活瓣排入大气。呼吸囊内有弹性塑料，在未加压时能自动膨起并从另一活瓣处吸入新鲜空气，以备下次挤压所用。呼吸囊上还附有供氧用的侧管，能与氧气源连接，借以提高吸入氧浓度。类似的简易呼吸器还有许多，其工作原理和操作方法大致相同。 评分: 简易呼吸器的使用（在医学模拟人上示意操作）（12分）　　(1)能连接呼吸器各部件（3分）；　　(2)注意并能保证呼吸道通畅操作正确（3分）；　　(3)如已气管插管，接上呼吸器操作正确（3分）；　　(4)挤压气囊（气球）频率、力度正确（3分）。 简易呼吸器的使用 一、简易呼吸器的组成(1)面罩 (2)单向阀(3)球体 (4)氧气储气阀(5)氧气储气袋 (6)氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下.二、工作原理1.当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人.如用氧气,则氧气随球体复原吸气动作暂存于球体内,在挤压球体时直接进入患者体内.2.将被挤压的球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态