《急危重患儿护理常必威体育精装版版.doc

急危重患儿护理常目录 昏迷患者护理常规 ……………………………………………………… 2 高热护理常规 …………………………………………………………… 4 惊厥护理常规 …………………………………………………………… 5 小儿心力衰竭护理常规 ………………………………………………… 6 五、 急性呼吸衰竭护理常规 ………………………………………………… 8 六、 急性肾衰竭护理常规 …………………………………………………… 9 七、 高热惊厥护理常规 ……………………………………………………… 10 八、 脱水患儿护理常规 ……………………………………………………… 12 九、 感染性休克护理常规 …………………………………………………… 14 一 昏迷患者护理常规 1、按照儿科疾病一般护理常规 2、饮食护理：应给予患者鼻饲高热量、容易消化流质食物。每次鼻饲量不超过200ml，每日4～5次。鼻饲时，应加强患者所用餐具的清洗、消毒。查看胃内是否有潴留现象、有无腹胀现象。 3、保持呼吸道通畅，防止感冒 昏迷的患者机体抵抗力较低，要注意给患者保暖，防止受凉、感冒。患儿无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当患者有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时清理保持通畅；每次翻身变换患者体位时，轻扣患者背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。 4、预防压疮：昏迷患者预防压疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次，定时按摩受压部位皮肤，及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。 5、预防烫伤：昏迷的患者末梢循环不好，冬季时手、脚容易凉。家人在给患者使用热水袋等取暖时，一定要注意温度不可过高，一般低于摄氏50度，以免发生烫伤。 6、防止便秘：长期卧床的患者容易便秘，为了防止便秘，每日早晚给患者按摩腹部。 7、防止泌尿系感染：如患者需用导尿管帮助排尿，每日更换尿袋并注意无菌操作，导尿管要定期更换。帮助患者翻身时，不可将尿袋抬至高于患者卧位水平，以免尿液返流造成泌尿系感染，每日会阴冲洗一次，如会阴部有分泌物者需每日冲洗2-3次。 8、防止坠床：躁动不安的患者应安装床挡，必要时使用保护带，防止患者坠床、摔伤。 9、预防结膜、角膜炎：对眼睛不能闭合者，可给患者涂用抗生素眼膏并加盖湿纱布，以防结、角膜炎的发生。 10、口腔护理：每日2次口腔护理，早晚各1次，用生理盐水擦洗，如口腔有感染者擦洗后局部用药。 二 高热护理常规 1、按儿科疾病一般护理常规 2、卧床休息，以减轻机体负担，小儿应穿宽松衣裤，以利散热，衣服和被褥不要过多过厚，否则易导致高热不退。室内要保持空气流通，但要避免患儿直接吹风，也要避免阳光直射。防止室内温度过高。 3、饮食护理：高热可使消化功能减弱，致使患儿食欲不振，可给予易消化、富有营养的饮食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等。应多给患儿补充水分，以利体内毒素排泄，降低体温。 4、高热护理：高热达38°C以上时，可采用物理降温法：头部冷敷，必要时温水擦浴；高热达39°C以上时，可用30%～50%酒精擦浴。从头颈、臂外侧至手背，再从腋下、臂内侧，下肢也是同样。在两侧颈部、两侧腹股沟处可反复轻轻搓擦，以增加降温作用。注意不要擦胸腹部、手心、脚心，足底应保暖。 5、服用退热剂后，在退热过程中患儿常会大汗淋漓，衣被被汗液湿透。如果衣被被湿透，应及时更换，避免受凉，否则可导致并发肺炎。 6、保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，每日3～4次。婴幼儿可勤喂开水，既利于退热，又可清洁口腔，如有口唇干裂，可用甘油，轻轻涂抹。 7、按医嘱服药，同时密切注意病情变化，如有反复哭闹、烦躁不安、呕吐、拒食、精神萎靡等异常情况，应及时到医院就医。 三 惊厥护理常规 1、按儿科疾病一般护理常规 2、保持呼吸道通畅：立即松解患儿衣服，去枕仰卧头偏向一侧。惊厥时患儿唾液分泌物增多、意识丧失，及时清除口鼻咽部分泌物，防止吸入窒息，在上、下齿之间放置牙垫，防止舌咬伤。 3、给氧：惊厥可使脑组织缺氧，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿，使惊厥加重，故应及时给予氧气吸入，并适当提高氧流量，若有窒息立即行人工呼吸。 4、降温护理：高热惊厥的患儿，药物和物理降温可同时进行，将冰袋放于枕部、腋窝及腹股沟等处，并注意体温的变化。 5、密切观察病情变化。 （1）观察生命体征及瞳孔、神志变化。 （2）观察惊厥的类型及发作时有无脑水肿颅内压增高的表现。如：BP升高、脉率减慢、呼吸节律不规则、双侧瞳孔扩大则提示颅内压增高，应及时报告医生，并及时采取降颅压措施。同时要注意有无休克、呼吸衰竭。如患儿早期表现兴奋，继而由兴奋转为抑制，要立即做好抢救休克、扩充血容量的准备。 6、一般护理：