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烧伤病人的急救 【摘要】 生活工作中难免会遇到不同的烧伤情况，紧急的处理方式就显得至关重要了，错误的急救方式也许会影响到后期的治疗，所以我们应该了解烧伤的急救常识。方法:通过大量的网上查阅资料以达到深刻了解烧伤病人的急救及治疗。减少由于不正确的处理方法而加深病人的痛苦。 【关键字】 烧伤 急救 治疗 烧伤有多种原因，但归结起来主要有4种。一是热力烧伤，包括火焰、炽热金属造成的烧伤，也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤;二是化学烧伤，常见的如硫酸、盐酸、生石灰等造成的烧伤;三是电烧伤，有两种情况，一种是高压电放电产生的高温电火花造成的烧伤，实际上也是一种热力烧伤;四是放射烧伤，平时多见于放射治疗和放射诊断时剂量过大或时间过长而造成的损伤。 　被开水烫伤后，最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温，持续大约20分钟左右，让患处温度与周边正常皮肤温度一致。在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大，要尽量保存烫伤后水泡的完整性。如有衣物，应于降温后予以剪除，但不能强行剥离，以免撕破水泡。 创面不要按民间的偏方处理，特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”，甚至是用酱油等涂抹，以免影响医生对烧伤严重程度的判断。经过上述简单处理后，可以一边使用冰袋冷敷创面止痛，一边到专科医院或烧伤整形科就诊。 2、明火烧伤 　伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来，可卧倒在地滚压灭火，或用水浇灭火焰。切勿带火奔跑或用手拍打，否则可能使得火借风势越烧越旺，使手被烧伤。也不可在火场大声呼喊，以免导致呼吸道烧伤。要用湿毛巾捂住口鼻，以防烟雾吸入导致窒息或中毒。 　　烧伤急救的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。 冲：用清水冲洗烧伤创面； 脱：边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯，可以用剪刀剪开； 　　泡：用冷水浸泡创面； 　　包：用干净的布单、衣物包扎伤处； 　　送：尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。 3、电击烧伤 　　电击烧伤最大的危险是体内烧伤，当发现有人触电时，请立即按以下步骤进行处理———先将电源切断，或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电源不明时，切记不要直接用手接触触电者。 　　在浴室或潮湿的地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。如伤员无心跳、呼吸，拨打120呼叫救护车，并立即施行心肺复苏术，不要轻易放弃，一直坚持到医生护士到来为止。局部烧伤病人应马上降温，然后就地取材进行创面的简易包扎，再送医院救治。 4、滚油烫伤 　　被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油，再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处，当然，前提是患处没有破损。去除高温的油用冷水敷，这样做的目的是起降温作用，可以减轻疼痛。尽量减轻烫伤的深度。烫伤程度浅，一般不会留有疤痕。但在创面愈合干燥后会有色素沉着，只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间，短则数天，长则一个月左右。在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物，忌烟酒，尽量不吃姜和酱油。 5、化学品灼伤 　　化学性皮肤烧伤的现场处理方法是，立即移离现场，迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲，而是先用干净的布条擦干，新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水，不用脏布包裹。被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。烧伤的同时，往往合并骨折、出血等外伤，在现场也应及时处理。烧伤病人应及时送医院。 ??治疗 ?初期处理及Ⅲ度创面的处理??????? （一）初期处理?　　为患者入院后进行的急诊处理。?　　1.?维持呼吸道通畅，并给以氧气吸入；建立静脉补液通道，应选用较粗的血管，使用套管针穿刺效果更好；酌情使用镇痛剂；肌注破伤风抗毒素。?　　2．创面初期处理：又称为烧伤清创术，目的是尽量清除创面污染。?　　（1）剔除创面部位及附近的毛发，修剪手指甲；?　　（2）以灭菌生理盐水冲洗创面，轻拭去表面沾附物，使创面清洁。?　　（3）正确处理水泡：浅Ⅱ度创面水泡小者可不予处理，大者可于底部剪破排空；深Ⅱ度创面水泡应剪除以防感染。?（二）Ⅲ度创面的处理?　　三度创面的残留表皮要尽量去除，外涂碘伏或磺胺嘧啶银，择期手术。?? 创面处理?（一）处理原则?　　保护创面、减轻损害和疼痛、防止感染。?（二）处理方法?　　1.?包扎疗法：采用敷料对烧伤创面包扎封闭固定的方法。?　　2．暴露疗法：将创面直接暴露于空气中，为创面局部提供一个凉爽、干燥、不利于细菌生长繁殖的环境，可预防与控制创面感染，对深度烧伤则可抑制焦痂液化与糜烂。? 包扎疗法可以保护创面、防止外源性污染、吸收渗液，但包扎后不利于观察创面变化。?　　暴露疗法可以随时观察创面变化、便于处理创面，但可能有外源性污染或再损伤，所以两种方法应根据具体情况选择。?