《成都市重点中医专科建设标准.docVIP

成都市重点中医专科（专病）建设及验收标准 标 准 检查考核方法 标准分 评 分 标 准 扣 分 实得分 备 注 一、科室设置 15 （一）门诊诊室和床位编制 1、设有门诊专科、专病诊室和必要的辅助室 2、专科床位 二级医院：≥30张 三级医院：≥50张 （二）病房设有专业治疗组 二级医院：甲等≥2个，乙等≥1个 三级医院：≥3个。 实地考察。 查编制床位，以实际开放数为准。 查病房专业治疗组人员的专业培训档案。抽10份专业治疗组病历进行检查。 4 ① ③ 5 无诊室或辅助室不得分。 床位数比例每少3％扣0.5分；比例少10％不得分。 无专业治疗组不得分。少一个扣0.5分。 （三）人员结构 1、学科带头人：专业学术有突出贡献； 二级医院为副主任医师以上； 三级医院为主任医师。 2、制定专科（专病）人才培训规划并实施；每年安排进修、培训≥2人次；学科带头人及医护人员应按有关要求每年参加继教培训，完成规定的继教学分。参加院（科）内外进行的学术讲座≥4次。 3、二级医院重点专科医师人数甲等≥5人，乙等≥4人，三级医院重点专科人数≥7人；专业技术人员人才梯队结构合理（1：2：4：8）。 查学科带头人职称证书及学术著作及成果。 查阅前5年人才培养计划及落实情况。查学科带头人的继教登记及专业人才的技术档案，抽查医生学习笔记本。 查科室专业人员技术档案。 6 ② ② ② 学科带头人职称不符不得分。 无专科专业培训计划或不落实扣1分，学科带头人继教不及格扣0.5分。 医师人数不够扣1分，结构不合理扣1分。 二、专科业务量 10 （一）专科医生工作量 1、专科平均每一医生每年负担的诊疗总人数＞全院平均每一医生每年负担的诊疗总人数。 2、专科平均每一医生每年负担的住院总床日数＞全院平均每一医生每年负担的住院总床日数。 3、病床使用率≥90％。 （二）专科收入 1、专科医生人均业务收入＞全院医生人均业务收入。 2、药品收入占专科业务收入的比例≤45％；专科制剂收入占专科药品收入的比例≥30％。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的诊疗总人数。 查三年来医院每一医生及专科医生负担的住院总床日数。 查医院病床使用率 查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。 查三年来医院每一医生及专科医生的人均业务收入。 6 ② ② ② 4 ② ② 每低1％，扣0.5分，低于5％不得分。 每低1％，扣0.5分低于5％不得分。 每低1％，扣0.5分，低于5％不得分。 低于全院平均水平不得分。 药品收入高于专科业务收入的45％不得分；制剂收入比例每低1％扣0.5分，低于5％不得分。 三、技术水平 45 （一）实行中西医双重诊断，执行相关诊断标准。技术水平达到相应级别甲等中医医院标准。 （二）医疗指标 1、门诊中医治疗率≥85％，病房中医治疗率≥70％。 2、疾病诊断准确率≥95％。 3、中医辨证论治优良率≥95％。 4、甲级病历率≥90％。 查三年门诊登记本及住院病案。 查门诊登记本。 查住院甲、乙单病种病案，抽查专科病历100份（检查前三年病历比例为2：3：5），其中甲单病历30份，乙单病历各10份。 4 15 ⑤ ② ② ② 未执行相关诊断标准不得分。 每下降5％扣1分，最多扣3分。 2、3、4、5项每下降5％扣0.5分，扣完为止。 5、处方合格率≥95％。 6、急危重、疑难病收治率达标（同分级管理标准） （三）单病种管理 1、制订并应用单病种诊疗常规。三级医院甲单≥2个，乙单≥4个；二级医院甲单≥1个，乙单≥2个。 2、单病种中医治疗率≥90% 3、实行单病种独立核算。 4、专科平均住院日不高于同级同类医院水平。 （四）专科特色 1、使用专科制剂、中医药传统疗法、独到的诊疗手段治疗常见病、多发病。 2、专科制剂品种数：三级医院≥4种；二级医院≥2种。使用率占专科病种诊疗人次的50%以上。 （五）专科护理：训练开展辩证施护和专科（专病）特殊护理工作。 1、熟悉专科专病理论，开展单病种辩证施护。 2、每季开展专科专病业务查房、考试、考核。护理论文发表每年≥1篇。 3、护理技术操作合作率≥95%。 4、护理文件书写合格率≥95%。 （六）会诊与转诊 每年接受一定数量的院外会诊与转诊，并建立登记制度。 专科门诊、住院处方各100张（中药、中成药、西药各半）。 单病种诊疗常规。