beipiaoshi结直肠癌术后辅助化疗临床路径.doc

结直肠癌术后辅助化疗临床路径 适用对象：第一诊断为结直肠癌（ICD-10︰C18.201-C21.801）根治术后(Z92.401手术史) 行术后辅助化疗（Z51.105）。 患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 路径第 1 天 长期医嘱： □临床路径管理 □内科护理常规 □II级护理 □普通饮食 临时医嘱： □血常规 □尿常规 □大便常规+潜血 □血糖、肝功能、肾功能、血离子、血脂 □CA199 CEA □心电图 □选择项目： □胸部CT □上腹部CT □盆腔CT 医师签名： 路径第 2 天 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 临时医嘱： □PICC置管 □胸片（PICC置管位置确定） □备化疗药物:奥沙利铂200mg □小檗胺 4片 tid 口服 □或/和 贞芪扶正颗粒 2.0 tid 口服 医师签名： 路径第 3天（化疗日） 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □NS 250ml qd 静滴 □地塞米松5mg--10mg qd静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid 静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □亚叶酸钙300mg+NS250ml qd 静滴 □氟尿嘧啶 400mg/m2 mg+NS 100ml 或5%GS 100ml qd 静滴 □氟尿嘧啶600--2400mg/m2 100ml泵入 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 临时医嘱： □5%GS 250ml 静滴 □5%GS 250ml+奥沙利铂0.2g 静滴 2小时 □氟尿嘧啶600--2400mg/m2 mg +NS 50ml CIV 48小时 医师签名： 路径第 4天（化疗第2天） 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □NS 250ml qd 静滴 □地塞米松5mg--10mg qd静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □亚叶酸钙300mg+NS250ml qd 静滴 □氟尿嘧啶 400mg/m2 mg+NS 100ml 或5%GS 100ml qd 静滴 □氟尿嘧啶600-2400mg/m2 100ml泵入 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd 静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 医师签名： 路径第5天（化疗第3天） 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □地塞米松5mg--10mg qd静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd静滴 □或胸腺肽 2mg qd 皮下注射 医师签名： 路径第6-7天（化疗第4-5天） 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □地塞米松5mg--10mg qd静滴 □昂丹司琼 8mg +NS100ml bid静滴 □奥美拉唑 40mg+NS100ml qd 静滴 □或西米替丁 600mg+NS100ml qd 静滴 □甲氧氯普胺（胃复安） 20mg bid 肌注 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 250ml 或NS 250ml qd 静滴 □胸腺五肽 2mg qd静滴 □或胸腺肽2mg qd 皮下注射 □酌情可停用抑酸、止吐药物 临时医嘱： □血常规 医师签名： 路径第8-9天 长期医嘱： □临床路径管理 □II级护理 □普通饮食 □PICC置管护理 □还原型谷胱甘肽 1800mg+5%GS 25