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我国新型农村合作医疗文献综述 摘要：新型农村合作医疗制度是农村社会保障体系的重要组成部分，了解新型农村合作医疗制度发展现状，完新型农村合作医疗保险制度，对提高我国农民的生活水平以及农村经济发展、社会的进步具有重大现实意义。就目前看来，在新型农村合作医疗制度的研究领域，学术界对本制度实施及实施中出现的问题和应对的措施进行有益的探讨，促进新型农村合作医疗制度的完善和发展。本文通过对新型农村合作医疗制度的文献综述，以期对本制度进行进一步的研究与完善。 关键词：新型农村合作医疗；发展状况；类型分析；存在问题及对策 1、我国新型农村合作医疗的现状 农村合作医疗保险制度从20世纪50 年代开始推行。 到了60年代中期。合作医疗已成为农民健康保障的基本形式。1994年我国再次在农村推行合作医疗， 但实施结果是参与率很低。 2003年， 国家卫生部、财政部、农业部等部门联合下发了关于建立新型农村合作医疗制度的意见， 为建立我国新型农村合作医疗制度提出政府框架和指导意见。至2005年覆盖率达到50。 00%; 至2008 年覆盖率达 到80。 00%; 到2020 年，实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标，减轻农村居民因疾病带来的经济负担。中国新型农村合作医疗制度是一种顺应形势，适合国情和经济发展状况的理性制度安排，在为农村居民提供适度的医疗和卫生保障方面发挥了一定作用，主要表现在： 新型农村合作医疗是农民医疗保障的依托 在中国农村，随着旧农村合作医疗制度的逐渐退出，造成了农村人口看病贵和看病难等现实问题，甚至一些农民因此而致贫和返贫!这极大地影响了农民生活质量并严重制约了农村的经济发展!因此，农民迫切需要一种新型医疗保障制度，能够满足医疗和卫生保健的需要!新型农村合作医疗制度正是应农对医疗保障的迫切需要而产生，为农民的健康提供了一定的制度保障!这一制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式，大病实现统筹，个人账户可以累积转存，解决了农民的医疗保障问题，增强了农民的自我保健和保障意志，极大地调动了农民的参保积极性，使得绝大多数农民愿意为自己的健康投保! 1.2 新型合作医疗为大病医疗提供了保障 新型农村合作医疗制度提供了大病统筹机制，参加新型农村合作医疗的农民每年每户按人均30元投保，以家庭为单位。但得到的补偿只有在规定的医院看病的才可以报销，而且超过1000元以上的部分才可以报销，在指定的门诊上看病只能报10%，住院的费用报20%～60%，报销限额为7万。新医疗制度以年度为单位，每年的10～11月为缴费期限，超过缴费期限的视为自愿放弃;从缴费的次年1月1日起，即可享受该合作医疗制度，参保者大病治疗所发生的费用就可以按规定的标准得到补偿这一机制切实解决了农民大病治疗问题，减轻了农民的经济负担。 1.3 新型合作医疗管理和服务体系正在形成 中国新型农村合作医疗制度与旧合作医疗制度相比，统筹层次高，管理体制健全，各级财政补贴到位，并逐渐形成了一体化的管理和服务体系。新型合作医疗制度以县为统筹单位，各乡村的缴费都要交由县经办机构统一管理，并按照统一模式建立了县协调委员会、县经办机构和监督机构，实行缴费、筹款、核算、管理和服务的一体化。一体化的管理和服务实现了新型农村合作医疗制度运行的科学化和规范化，有效地规避了制度运行的道德风险问题，提高了制度的安全性和效率。 2、不同视角下新型农村合作医疗的发展 2.1 中医药依托下的新农合体系 2003年7月，国务院启动了新型农村合作医疗试点。参合农民的绝对数和参合率逐步上升，但仍然存在主要依靠西医西药，因而费用昂贵、农民难以承受等弊端和隐患。中医药是我国传统的优秀文化遗产，具有就地取材、“简、便、效、廉”等特色和优势，千百年来保障了中华民族的生存繁衍。中医药能用较低的费用解决农民的病痛，能切实减轻农民的医药费用负担，也有利于降低新农合基金的风险，可以解决农民因医药费昂，贵吃不起药、住不起院的具体困也降低医疗资源浪费并遏制医疗成本不断攀升。在此前提下，中医药作为新农合的依托一定程度上激发广大农民的参合积极性，逐步健全和完善新农合体系。为农村全面奔小康和创建“和谐社会”提供必要的保证，同时进中医药的振兴和发展，并为健全具有中国特色的医疗卫生保健体系积累经验、拓展思路。 2.2 商业保险参与中的新型农村合作医疗 政府是推动民生工程的主力军，在建立新农合的过程中担当着重要的角色，发挥着不可替代的作用。政府极解放思想、转变思路，将商业保险管理机制引入到新农合中体现了政府创新的主观能动性也正是由于政府主导观念上的不断更新与创造，才使得我国新农合的管理上更加科学，体制上更加完善，从而实现政府、参保农民、保险公司三方较为满意的结果，形成一条有特色的成功之路。此外商业保险公司参与管理的引入，成就了新农合的新机制