(强直性脊柱炎锻炼方法.doc

强直性脊柱炎病人如何进行康复治疗 （1）准备运动 用力原地高抬踏步一分钟，双臂分别向前、向上、向两边各伸二十秒。应重复以下每个动作至少五次。 （2）地板锻炼 取仰卧位，屈膝，双足着地。 尽量抬高臀部，坚持5秒，然后慢慢放下。 双手交叉，尽量举起双臂尽量左转,同时双膝尽量右转。再反向重复此动作臂。 ? 保持下颌内收，双手伸向双膝，抬头、提肩，然后放松。 下颌内收，抬头提肩，双手置于右膝外侧，放松。反向重复上面的动作。 四肢跪地，两肘伸直，头部置于双臂之间，并尽量向上弓背。然后抬头尽量背部下凹。 向上抬头，向前抬高右手，同时尽可能地向后抬高你的左腿，坚持5秒钟，收回动作；改变动作，抬你的左手和右腿。 ? （3）椅上练习 坐在餐厅或卧室的椅子上、双足着地，双腿钩于坐椅腿内，双手垂肩，左手握椅子扶手。身体尽量向右侧弯，不向前，右手伸向地板。反向重复上述动作。 双手扣紧前臂、与肩相平，尽量向右转动上半身。反向重复上面动作。 握住坐椅边。两肩不动，尽量向右转动头部。反向重复上述动作。 站到椅前，椅上放一舒适的坐垫。 右足跟置于坐垫上、伸直腿，双手尽量伸向足部。坚持6秒种，放松。重复两次，每次较前次尽量前伸。放松。换腿重复。 站到椅子侧面，右手抓住椅背。屈右膝，右小腿置于坐垫上。左脚尽量朝前站。双手置于身后。尽量弯曲左膝，抬头、伸背；转身站到椅子一侧，反复重复上述动作。 （4）姿势练习 背靠墙站立，肩膀和臀部对着墙，足跟尽量靠墙，下颌内收，头部靠回边。双肩下垂。足跟着地身体尽量向上伸展。伸肘状态，前抬右臂向上，让上臂紧贴耳朵、拇指向墙壁。放下，然后重复另一只胳臂。 强直性脊柱炎患者的日常注意事项 1 2．饮食起居：吃高蛋白质、高营养的食物如肉类和鱼类，也要吃水果和蔬菜以补充维生素，饮牛奶以补充钙质，保持营养的均衡摄入，避免超重加重关节负担，不吃不洁的食物，不喝生水，防止引起腹泻。在服用非甾类抗炎药和甲氨喋呤期间，应禁酒。晚期有胸廓受累者，避免过于饱食和穿紧身衣。戒烟很重要，因本病常累及脊柱和胸廓，造成肺容积减少，易气短，吸烟可加重气短，另外，本病不增加肺部感染的发生率，但吸烟可引起严重的肺部感染。 3．卫生和环境：应保暖和保持干燥。有包皮过长或包茎者应行包皮环切术，并注意外生殖器卫生，勤冲洗，注意性生活卫生，生活检点。 4．预防感冒：在流行季节(春秋)避免到人多的公共场所，或与感冒者密切接触；可进行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等；保持居家的清洁卫生，适当通风；保持心情舒畅，避免过度劳累；增强营养，提高免疫力。 5. 生育：疾病本身对病人的生殖功能不会产生不良影响，如服影响生殖的药物如雷公藤或昆明山海棠，可导致闭经或不育；服用柳氮磺吡啶的男性患者，会出现可逆性精子减少，但一旦停药，可恢复。已发生关节或脊柱畸形、生活不能自理的晚期女性病人，应慎重考虑怀孕和分娩。如无严重脊柱畸形，女性怀孕不成问题，但如有严重臀部畸形，可能需剖腹产，妊娠期间，站立时应经常变换体位。妊娠头12周和最后4周及哺乳期停服非甾类抗炎药，孕3个月后，可在温水池里进行水疗最理想。 6．体态和姿势：（1）坐位：坐椅选硬座和高至头部的硬靠背，并有扶手，调整椅子高度，保持正确姿势，避免身体向前弯曲，胸直立，常活动脊柱，通过坐直和向后活动肩来伸展脊柱，避免坐低而柔软的坐椅或沙发。（2）站立：挺胸、收腹和双眼平视，不要以一种姿势站立或坐得过久，要常散步和舒展身体，或平卧15~20分钟(仰卧，双腿向下悬垂)，如必须保持一个姿势，应尽可能多地活动和伸展关节。（3）睡眠：尽可能仰卧位，避免屈曲畸形，床的选择用普通床(应牢固，不下陷，不太硬)，床垫内部可有弹簧，但边緣应坚固，可在床垫和床板间放硬纸板或胶合板，选时先在床垫上躺20分钟，看是否舒适，枕头尽可能低，防止颈椎畸形，选松软的羽毛枕头，睡眠不佳， 可选用阿米替林。 7．坚持锻炼：与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，不运动时关节置于功能位，急性期和亚急性期，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。慢性期以运动后疼痛持续时间2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动，以维持胸廓活动度，较合适的运动有慢跑、游泳和打太极拳等，游泳是最好的运动，用多种方式游，要避免高强度剧烈运动，如摔跤等。运动时，应穿有缓冲作用鞋垫的训练鞋，有髋关节病变者，要坚持功能锻