《护理计划、措施.docVIP

盛世华庭社区卫生服务站护理计划 社区卫生服务已经成为我国城乡居民基础性、综合性的卫生服务形式。社区护理为其重要组成部分，“大病去医院，小病到社区”的就医模式对社区护理工作提出了更高的要求，要出色的完成社区护理工作社区护士必须具备多方面的良好素质，具体护理计划如下： 疾病谱的改变对护理服务提出新的要求：随着医疗模式以及人们生活方式、行为、习惯和心理状态的改变，心脑血管病，糖尿病的增加人们迫切需要护理人员给予具体的、统一操作性的指导，通过护理干预改变不良的生活方式，使药物治疗与心理行为治疗结合起来，促进健康提高生存质量。 社区家庭护理需求的提高：人口老龄化，老人的空巢现象，需要护理照顾的老人不断增加，随着经济发展和社会进步开展家庭护理可使人们的生活方式和心理行为进行良好的训适。 妇女儿童占社区人数的2/3：妇女儿童的预防保健和健康教育是社区卫生服务的主要工作。例如：妇科病的诊治和护理，孕期保健，更年期的知识教育，婴幼儿保健等。。 社区护理的新问题：进入21世纪我国人口的主要健康问题是性病的防治，老年人保健，流动人口和低收入人群的健康管理，与环境和心理有关疾病的防治，预防艾滋病的健康教育，独生子女的生活健康问题等等。 在护理工作中一名护士同时负责不同专科患者、接触不同患者及其家庭成员这就要求从事社区护理的人员要全面、熟练的掌握护理知识和技术，还要了解社会、人文科学知识、人际沟通技巧等。 社区护理服务与医院服务模式不同，还处于摸索阶段，我们要更新服务观念，增强服务意识，拓展服务领域，不断提高服务质量，从而促进和完善社区护理事业。 盛世华庭社区卫生服务站 2011-05-01 病例分析、护理计划、护理措施 一般情况：田先生，男，76岁，中专 现病史：高血压、糖尿病、骨关节病、陈旧性脑梗，空腹血糖5.6—6.7mmol/L，餐后血糖7.2---8.9mmol/L，血压140/80mmHg 生活习惯：食盐量12g/天，主食500g/天，喜甜食，脂肪量150g,无奶制品摄入，喜食芒果、香蕉，运动方式以散步为主，无规律，吸烟20支/日，白酒1-2两/天，啤酒1瓶，入睡困难4-5小时。 个人爱好：唱京剧，养花。 体格检查：身高168cm，体重68kg，腰围85cm，臀围85cm，体重指数24，总胆固醇：3.64mmol/L 甘油三酯：0.54mmol/L 血肌酐68.4mmol/L 低密度脂蛋白：2.38mmol/L 血尿酸：466umol/L 高密度脂蛋白：0.91mmol/L 现主要用药：拜糖平 50mg/次，3/日；二甲双胍肠溶片0.25g/次，3/日；拜阿司匹林；施慧达；蒙诺。 护理计划：1、改变饮食习惯； 2、运动方式要规律； 3、调整心理平衡。 护理措施： 1、饮食规律 ①要控制食盐：因其每日食盐量为12g，建议田老先生在一个月内食盐量减至10g/日，然后每月逐减至标准量，建议糖尿病非高血压患者不超过5g； ②严格控制甜食摄入，控制主食300g/日，脂肪量100g/日，食油量20g/日，多补充豆制品的摄入，如豆腐、黄豆，牛奶等每日120g；③戒烟限酒。吸烟饮酒将会成倍增加并发症的机会。患者戒烟计划开始第一个月吸烟量控制在15支内，第二个月控制在12支内，依次逐渐戒烟为止；饮酒量要1两（白酒），啤酒250ml； 2、患者应规律性运动，以散步为主；每日早晚活动30分钟，每周至少5次的户外活动。要求有足够而又安全的活动强度。 3、心理平衡 老人现处于空巢期，由于慢性病长期缠身，给家庭成员带来不少麻烦，老人易出现焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁，遇到一些琐碎小事就大发脾气。对于这种心理变化，经常与老人谈心，帮助他们正视现实，增强老人的心理承受能力。 通过以上叙述让老年患者掌握高血压、糖尿病、骨关节病、陈旧性脑梗的有关知识，坚持正当用药的同时，配合饮食控制，克服不良的生活习惯，实现有效地自身管理和控制，使患者在最佳的状态达到自我照顾、自我实现，提高老年人