中国医学史重点前四章中国医学史重点前四章.doc

绪论 中国医学史：是关于中国医学的起源、形成、发展过程和发展规律的科学。 中医学的发展过程 1.学术体系形成时期（远古到春秋。标志：四大经典的成书）；2.临证经验积累和发展时期（晋唐时期）；3.理论总结与探索时期（宋元时期）；4.体系成熟与创新时期（明清时期）；5.中西医交汇撞击时期（近代）。 中医学的历史成就 周代至三国 ①在周代出现医学分科，《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工 ②春秋战国时期最早提出药物麻醉 ③秦简记载有“疠迁所”，是世界医学史上最早的麻风隔离病院 ④秦“封诊式”是法医检验鉴定的标准格式 ⑤战国《五十二病方》中用水银制剂治疗癣疥等外科病是世界医学史上最早的；对三联律脉搏的认识，也是世界最早的；手术治疗痔瘘病，是世界医学史上最早的记载 ⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图，是世界上最早的医疗体操图；帛书《胎产书》是世界上最早的妇产科著作 ⑦《黄帝内经·灵枢·四时气》记载用腹腔穿刺放腹水，也是世界最早记载 ⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药，这是化学制药的最早记载 ⑨三国时华佗发明麻沸散，用于外科手术，是世界医学史上最早的全身麻醉药 晋代至唐代 ①葛洪《肘后备急方》：记载用器械做药物灌肠疗法；记载了天花病、脚气病、恙虫病和疥虫以及食道异物治疗；以毒攻毒：提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病 ②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大，是最早的脏器疗法的记载 ③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹；记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等 ④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太医署；颁布世界上第一部国家药典——《新修本草》 ⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白内障 宋代至元代 ①宋开办世界上最早的药局管理药事，包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局；成立世界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”；发明最早的医学教育模型—针灸铜人；产生最早法医学著作《洗冤集录》；“秋石”的提炼 ②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针” 明代至清代：明代发明预防天花的“人痘接种术” 第一章 医药的起源（远古~公元前21世纪） 早期人类最基本的卫生保健活动包括：居住、衣着、食物和用火、导引、婚配（火的使用在人类卫生保健史上具有极其重要的意义） 与医学起源关系密切的是：原始农业（神农）；原始畜牧业（伏羲） 针灸术起始定在新石器时期，但可追溯到旧石器时代（砭石：最古老的医疗工具，后世金属刀针的前身）。 导引：一种医疗保健体操，起源于原始舞蹈，是远古人民按照医疗保健需要而创编的“摇筋骨、动肢节”的活动锻炼方法。 多种医药起源论：医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医食同源 医学产生与广大人民群众的生产和生活实践。 第二章 早期医药经验与中医学术方向（夏~春秋） 对疾病认识的最早记载，是现存最早的古代文献甲骨卜辞；对疾病的认识以人体部位命名者居多。 《周礼·天官》中有对内科传染病的记载：“春有痟首疾，夏有痒疥疾，秋有疟寒疾，冬有漱（同嗽）上气疾”；外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。 《周礼·天官》中载：“凡疗疡，以五毒攻之，五气养之，五药疗之，五味节之”。其中，“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。 与中医学相关的哲学思想：气、精、神；阴阳、五行、八卦；天人关系。阴阳的记载源于《周易》，五行最早见于《尚书·洪范》。 “六气致病说”：由秦医和最早提出，为我国现存最早的病因学说。“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。 《周礼·天官》载有：“以五味、五谷、五药养其病”，汉代郑玄注：“五药，草木虫食谷也”，这是目前所知对药物进行的最早的分类。 《山海经》是最早记载药物功能的书籍，也是收入药物最多的书籍。 《左传》中关于居住环境的记载：“土厚水深，居之不疾”，“土薄水浅，其恶易觏” 酒的作用：通经活络、令精神兴奋、驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。为“百药之长”。最早记载是甲骨文中的“鬯（chang）其酒”。 汤液，即汤剂，又称水药，相传由商代伊尹创制。意义：使人们由习惯用生药而转变为用熟药，由单味药转为复味药，有利于后世方剂学的发展。 《周礼·天官》记载：“凡民之有疾者，分而治之，死终则各书其所以而入于医师。”这是最早关于病历记录和死亡报告的记载。 第三章 中医学术体系的建立（战国~三国） 马王堆汉墓医书 古医书 ①《足臂十一脉灸经》：我国目前发现最早论述经脉学说的文献；《阴阳十一脉灸经》甲乙本 ②《脉法》：最早提出人体气与脉的关系，确立治病当取有余而益不足等虚实补泻概念 ③《阴阳脉死候》：最早的诊断专书 ④《五十二病方》：现存最早医方书 ⑤《却谷食气》：我国现存最早的气功导引专著 ⑥《导引图》：现存最早的医疗体操图 ⑦《胎产书》：我国最早妇产