全科医学概论复习全科医学概论复习.doc

医学应以促进人类健康为目标 初级卫生保健的基本内容包括 四个方面 1健康促进 包括健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等。 2预防保健 采取有效的措施预防各种疾病的发生发展和流行。3合理治疗 及早发现疾病、及早提供有效的治疗，防止疾病恶化。4社区康复 对丧失正常功能和功能上有缺陷的人士要提供医学的、教育的、职业的、社会的帮助，尽量恢复其功能，使他们重新获得生活和社会活动的能力。 九个要点 针对主要健康问题的预防和控制的健康教育。 改善食品供应与合理营养 供应卫生用水和有基本环境卫生措施 妇幼保健及计划生育 针对主要传染病的预防接种 预防和控制地方病 对常见病及外伤给予合理的治疗 提供基本药物 预防和控制非传染病疾病和促进精神卫生 WHO 1948年世界卫生组织（WHO）指出：健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态，而不是没有疾病或虚弱现象 全科医学服务是健康促进目标的体现 -------我国政府已经明文规定社区医疗卫生服务的任务包括以下六个方面【即六位一体的全科医生服务】：预防、治疗、康复、保健、健康教育、计划生育 第二章 全科医学的定义与基本概念 全科医学的定义:全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并以个体与群众健康照顾融为一体。 全科医生的定义：是执行全科医疗的卫生服务提供者。 全科医生的性质： 是一名现代医生。 是具有高素质的医生。 是新型的医生。 是一名独特的专科医生。 是功能完整的医生。 全科医生的角色：1.是首诊医生。 2。健康的守护神，利益的维护者。 3.医疗保健系统的协调者。4.健康保险系统的最佳守门人。5.最有效病例的管理者。 全科医生的素质：1.强烈的人文情感。2.娴熟的业务技能。3.出色的管理能力。4.执着的科学精神。 全科医疗的四维模式：【全科医疗的特征】 从正面看，涉及了生物、心理、社会三个维度。从侧面看，一个时间维度，即从生到死、从健康到疾病再到康复这些不可逆的时间尺度。体现这种“四维模式”具有人性化、综合性、持续性、协调性、可及性特点的全科医疗。 全科医疗与专科医疗的区别及联系： 区别：1.服务宗旨和职责上的区别 全科医疗与专科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的治疗，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识和对抗疾病；全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科医疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，期关注中心是人而不是病，无论其对象是否有病，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾。2.服务内容和方式上的区别：专科医疗处理的多为生物医学上的重病，采用高科技诊疗手段；全科医疗处理常见疾健康问题，利用社区饿家庭的卫生资源。 联系：各司其职、互补互利、接力棒式服务 详细见解 1、服务宗旨与职责上的区别　　专科医疗和全科医疗负责健康与疾病发展的不同阶段。专科医疗负责疾病形成以后一段时期的诊断，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的研究成果来认识与对抗疾病并因此而曾担深入研究病因、病理等微观机理的责任。当遇到现代医学无法解释或解决的问题时，专科医疗就不得不宣布放弃其对病人的责任（即在某病人“无诊断可能性”或“无治疗价值”时让其出院或中止治疗）。在这种意义上，专科医生类似于“医学科学家”，其工作遵循“科学”的模式，其责任局限于医学科学认识与实践的范围，其最高价值是科学性，即集中体现了医学的科学性方面。由于专科医疗强调根除或治愈疾病，可将其称为治愈医学（cure medicine）。其对病人的管理责任仅限于在医院或诊室中，一旦病人出院或就诊结束，这种管理责任即终止。因此，病人回家以后是否继续保持遵医行为，这不再属于医生的职责范围。 全科医疗负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病，无论其服务对象有无疾病或病患，全科医疗都要为其提供令人满意的照顾，也即它对自己的“当事人”有关健康的一切事务负有不可推卸的责任。因此，全科医生类似于“医学服务者”与“管理者”，其工作遵循“照顾”的模式，其责任既涉及医学科学，又延及与这种服务相关的各个专业领域（包括医学以外的行为科学、社会学、人类学、伦理学、文学、艺术等），其最高价值既有科学性，又顾及服务对象的满意程度，即充分体现了医学的艺术性方面。此外，随着社会进步和民众健康需求的增加，基层医疗的公平性、经济性与可及性日益显现，于是关于经济学的考虑也成为全科医疗中重要的价值之一；这更体现了