第三节化瘀止血药..doc

第三节　化瘀止血药既可止血，又能活血化瘀的药物，称为化瘀止血药。　　本类药物既能直接止血，又能活血化瘀，以使血脉通畅，最适用于因瘀血内阻而血不循经之出血证。此种出血，瘀血不去则血不归经而出血不止，故宜以化瘀止血药为主治之。亦可配伍其他各类止血药，用于各种内外出血证，同样有止血而不留瘀的优点。又因其能化瘀而消肿止痛，亦常用于跌打损伤及多种瘀滞疼痛等。根据辛能行的理论，本类药多为辛味；其性可偏温，或偏寒；主要归肝、心二经。 【出处】 ------《本草纲目》来源为五加科多年生草本植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen 的根。主产于云南、广西。多为栽培品。夏末秋初开花前采者称“春三七”，秋冬果熟后采收为“冬三七”，以前者为佳。晒干，生用。 辛、甘、微涩，温。归肝、心经。止血，化瘀止痛。1.用于体内外各种出血。本品微涩能止血，又辛散而善化瘀止痛，药效卓著，有止血不留瘀，化瘀而不伤正的特点，对出血兼有瘀滞肿痛者尤为适宜。单味内服或外用即可奏效，亦可配伍入复方用。于收敛止血、温经止血等方中酌加本品，既可助其止血之效，又可防其留瘀之弊。　　2.用于跌打损伤等瘀血阻滞所致的外科瘀血疼痛证。本品活血化瘀而且止痛力强，治疗跌打损伤，不论有无出血，均有良效，故为伤科要药。可单味内服或外敷。或配伍活血疗伤止痛之品。现代还用治冠心病心绞痛及其他多种内科、妇科瘀血证，均有一定疗效。　　此外，三七还有较好的滋补强壮作用，《本草新编》称其“止血而兼补”，《本草纲目拾遗》引刘仲旭云“其功大补血”。民间常以之与母鸡或猪肉同炖，可收补气益血之效，尤多用于产后或久病体虚者。 多研末服，每次1.5～3g；亦可入煎剂，3～12g。外用适量。 　　1.本品含三七皂甙，五加皂甙、槲皮甙、槲皮素、β-谷甾醇。止血活性成分β-N-乙二酸酰素 -L-α，β-二氨基丙酸。有止血作用，能缩短家兔凝血时间；有显著抗凝作用，能抑制血小板聚集，促进纤溶，并使全血粘度下降；能增加麻醉动物冠脉流量，降低心肌耗氧量，促进冠脉梗塞区侧枝循环的形成，增加心输出量并有抗心律失常作用；有抗炎及镇痛作用。此外还有加速消除运动性疲劳，增强体质，拮抗樟柳碱造成的记忆障碍及改善亚硝酸钠所致的记 忆巩固障碍，增加脑力和记忆力等。　　2.菊叶三七为菊科植物菊叶三七的根及叶。性味甘、微苦，平。归肝、胃经。功能散瘀止血，解毒消肿。用于衄血，吐血，跌打伤痛，疮痈肿毒，乳痈等证；外敷治创伤出血。煎服，6～10g。粉剂(根)每次1.5～3g。外用适量。 《神农本草经》来源为茜草科多年生草本植物茜草 Rubia cordifolia L. 的根及根茎。主产于安徽等地。春秋二季采挖。晒干，生用或炒用。 苦、辛、涩，寒。归肝经。 止血，化瘀，凉血。　　1.用于各种内外伤出血证，如吐血、衄血、崩漏、尿血，便血等。本品苦寒降泄，专入肝经血分，一药兼具化瘀、凉血、止血三效，用于出血证，适宜于瘀血或血热所致者，尤其适宜于血热夹瘀的出血证。可单用，多入复方。其外用亦有较好的止血作用。　　2.用于血瘀经闭及跌打损伤，风湿痹痛等。本品能行瘀血，通经脉，尤多用于妇科之瘀滞证。治血滞经闭，可与当归、红花等活血调经之品同用；治痹证或跌打损伤，可单味泡酒服，或与祛风湿止痛、活血疗伤止痛之品合用。煎服，6～15g；生品以活血祛瘀、清热、止血为主；炒炭后寒性减弱，性变收涩，以止血为主。　　本品主要含有水溶性成分环六肽系列物，脂溶性成分蒽醌及其糖甙，还原萘醌及其糖甙、萜类、环己肽类、酶类及β-谷甾醇等。能缩短家兔凝血时间，有一定止血作用；茜草素同血液内钙离子结合，有轻度抗凝血效应；水提物有兴奋子宫作用；茜草提取物及人工合成的茜草双酯，均有升白细胞作用；茜草中的环己肽有抗肿瘤作用。此外，对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用，并有祛痰、镇咳、增加冠脉流量等作用。 《神农本草经》来源为香蒲科多年生水生草本植物水烛香蒲 Typha angustifolia L.、东方香蒲 T. orientalis Presl 或同属植物的花粉。 主产于江苏等地。夏季采收蒲棒上部黄色雄花序。晒干后辗轧，筛取细粉，生用或炒用。 甘、辛、涩、平。归肝、心经。止血，化瘀，利尿通淋。　　1.用于各种内外伤出血证，如衄血、咯血、吐血、便血、尿血、崩漏及创伤出血。本品性平，既善止血，又可化瘀，止血而无留瘀之弊。对出血证，无论属寒属热，有瘀无瘀均可应用，然尤宜于出血而夹瘀者，可发挥止血及化瘀双重功效。现代用于产后子宫收缩不良的出血亦有效。临床应用可单味冲服，亦可配伍其他止血药。若外伤出血，可单味外掺。　　2.用于产后血瘀腹痛及瘀血阻滞的痛经、心腹疼痛等。本品活血化瘀而止痛，多用于胸、腹瘀血疼痛证，并常配伍五灵脂