第二十九章作用于血液及造血器官的药物1..doc

护理专业药理学复习思考题 解释下列名词：药理学、半衰期、效能、效价强度、治疗指数、受体激动药、受体拮抗药、副作用、毒性作用、安慰剂、肾上腺素作用的翻转、耐受性、耐药性、抗生素、抗菌谱、抑菌药、杀菌药 1.药理学：是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科。 8.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。临床上可确定药物给药的间隔时间。 10.量效关系效能：药理效应与剂量在一定范围内成比例。用效应强度为纵坐标，药物剂量为横坐标作图可得量-效曲线。 11.效价强度：是指能引起等效反应的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大。 12.治疗指数：药物的LD50/ED50的比值称为治疗指数，用以表示药物的安全性。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。 13.受体激动药：为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。 14.受体拮抗药：具有较强亲和力而无内在活性的药物，因占据受体结合而产生拮抗激动药的效应。 17.副作用：由于选择性低，药物效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副反应，即副作用。 18.毒性作用：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的，应该避免发生。 25.耐受性：机体在连续多次用药后对药物的反应性降低，产生耐受性。 26.耐药性：是细菌产生对抗生素不敏感的现象，产生原因是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。 29.抗生素：指由各种微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质。 30.抗菌谱：指抗菌药物的抗菌范围。广谱抗菌药指对多种病原微生物生物有效的抗菌药。窄谱抗菌药指仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物。 安慰剂： 肾上腺素作用的翻转： 抑菌药： 杀菌药： 毛果芸香碱的药理作用、临床用途。 （1）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用明显。 ①眼：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛，视近物 ②腺体：大剂量时，分泌增加，尤其是汗腺，唾液 （2）临床应用：①低浓度治疗青光眼，高浓度加重；②虹膜炎睫状体炎：与扩瞳药交替用；③口服治疗口腔干燥阿托品中毒解救。 新斯的明的临床用途、禁忌症。 （2）临床应用：①治疗重症肌无力；②手术后腹胀气与尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非除极化型肌松药（筒箭毒碱等）中毒的解救。 （3）禁忌证：①机械性肠梗阻；②尿路梗阻；③支气管哮喘。 阿托品的药理作用、临床用途及禁忌症。 药理作用。 （1）抑制腺体分泌。 （2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 （3）松弛内脏平滑肌。 （4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 （5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。 （6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和中枢麻痹，可致循环和呼吸衰竭。 临床应用。 （1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。 （2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。 （3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。 （4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 （5）抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克。 （6）解救有机磷酸酯类中毒。 （3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 试述肾上腺素的临床应用、禁忌症。 临床应用：①心脏骤停；②过敏性疾病：过敏性休克，血管神经性水肿；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血；治疗青光眼 禁忌症：禁用于高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病和甲状腺功能亢进 试述多巴胺、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的药理作用机制、临床用途 多巴胺主要刺激αβ和外周多巴胺受体并促进神经末梢释放神经递质 心血管 低浓度作用于肾脏、肠系膜和冠脉和多巴胺受体D1结合 血管舒张 高浓度时作用于心脏β1受体，心肌收缩力增强，心排出量增加 2、血压 高剂量时增加收缩压、舒张压无明显变化 脉压差增大 总外阻力变化不大 继续增加给药浓度 血管收缩外周阻力增大血压增大 可被α受体阻断药所拮抗 肾脏 低浓度舒张肾血管、肾血流量增加、肾小球滤过率增加 排钠利尿 高浓度肾血管收缩 临床应用：各种休克 感染中毒性休克 心源性休克 出血性休克等 与利尿剂联合用于急性肾衰竭 去甲肾上腺素