第五十二章泌尿生殖系统畸形..doc

第五十二章 泌尿生殖系统畸形 一、单选题 1岁，双侧隐睾的最好治疗方案为(6.22) 绒毛膜促性腺激素治疗 青春期前行手术治疗 等待自行下降 先试用促性腺激素治疗，无效则作睾丸松解固定术 睾丸酮治疗 正确答案：D 隐睾最通常的位置是(3.21) A．会阴部 B．骨盆中 C.腹股沟管内 D.阴囊内 E.腹膜后 正确答案：C 关于尿道下裂的叙述下列哪项是错误的(2.22) 尿道下裂是由于发育异常，导致尿道开口于阴茎背侧的任何部位 尿道下裂是一种先天性畸形 尿道下裂是属于染色体显性遗传 尿道下裂治疗的目的是重建尿道及纠正阴茎弯曲 尿道下裂是由于发育异常导致尿道沟未完全闭合 正确答案：A 患双侧隐睾的6岁男孩，治疗应采取(6.22) 观察等待自行下降 青春期前手术 长期绒毛膜促性腺激素治疗直至自行下降 给予睾丸酮 即刻手术 正确答案：E 隐睾的精子生成缺陷和下列哪种情况有关(2.33) 温度调节差 原发性性机能不足 垂体机能不足 以上都是 以上都不是 正确答案：D 关于多囊肾的病因病理，下列哪项是错误的（2.23） 肾小管与集合管间连接不良，分泌的尿液排出受阻，肾小管形成潴留性囊肿 肾实质和表面布满大小不等的含有浅黄色液体的囊泡 是一种遗传性疾病 常伴有肝、脾和胰腺囊肿 多有恶性变 正确答案：E 关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（2.23） 成年后性交困难，精液不能射入阴道 最终导致不育 不能站立排尿 造成心理上不良的影响 形成膀胱结石 正确答案：E 关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的原因，下列哪项是错误的（2.33） 先天性狭窄 异位血管压迫 纤维束压迫 动力性梗阻 输尿管息肉梗阻 正确答案：E 关于腔静脉后输尿管，下列哪项是错误的（2.33） 常引起右肾及右输尿管上1/3积水 静脉尿路造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈“S”扩张 系输尿管先天发育异常 治疗为切断上段输尿管，移位到腔静脉之前进行端端吻合 也可切断下腔静脉再吻合 正确答案：C 二、A2型题 患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动 该患儿最可能为以下哪一种疾病 A、肾盂输尿管连接部狭窄 B、肾母细胞瘤 C、后尿道瓣膜 D、脊膜膨出所致的神经源性膀胱 E、肾癌男性，16岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常 初步诊断应考虑为 A、肾结核 B、肾肿瘤 C、先天性后尿道瓣膜 D、先天性肾盂—输尿管连接部狭窄 E、右侧输尿管结石题共用题干男性，51岁，发现多囊肾、多囊肝20余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术 患者伴有下列哪一种情况不宜行此手术治疗 A、中度腹水 B、少量胸腔积液 C、伴有慢性前列腺炎 D、贫血、血红蛋白70g/L E、伴有胃、十二指肠溃疡该患者属于先天遗传疾病，其病因为 A、常染色体显性遗传 B、常染色体隐性遗传 C、性染色体显性遗传 D性染色体隐性遗传 E、非特异性遗传性疾病题共用题干男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月，查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软，超显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查 为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度，进一步检查应选择 A、CT平扫检查 B、MRI水成像检查 C、放射性核素肾图检查 D、肾脏放射性核素的动态扫描 E、经膀胱镜肾盂、输尿管逆行造影在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合理的处理为 A、右肾切除术 B、永久性右肾盂造瘘术 C、右肾及输尿管全切除术 D、拔肾造瘘管维持原状 E、右肾盂-输尿管连接部成形术为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要 A、CT平扫检查 B、MRI水成像检查 C、放射性核素肾图检查 D、肾脏放射性核素的动态扫描 E、IVP检查题共用题干女性，25岁，右侧腰痛1个月，B超发现右侧肾脏积水，IVP右肾不显影，左肾正常 1．下一步的检查方法是 A、右侧逆行插管造影 B、右侧肾脏穿刺造影 C、CT D、MRI E、肾图上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大肾积水，肾皮质厚度为1.0cm。最佳治疗方案为 A、右肾盂-输尿管连接部成形术 B、右肾盂造瘘术 C、右肾切除术 D、右输尿管扩张术 E、密切随访 阴茎发育不良 膀胱增大 鞘膜积液 尿路结石 正确答案：ACE 尿道下裂行手术治疗的原则是（6.32） 纠正阴茎弯曲 重建尿道 手术多在10-12岁后进行 手术可以分两期进行 行尿道成形术目的是使病人可以站立排尿 正确答案：ABDE 隐睾容易并发（3.22