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第四篇 普通外科 ? ? 第二十四章 颈部疾病 一、填空题 1、甲状腺被膜分为：甲状腺 被膜和甲状腺 被膜。 2、甲亢常用的特殊检查方法： 、 、 。 二、判断改错题 1、甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲亢。 2、喉上神经外支损伤常导致误咽。 三、选择题 [A型题] 1 、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑 。 A．甲状腺次全切除术 B．多食含碘的海带、紫菜 C．小量甲状腺素 D．131I 治疗 E．无需治疗 2、 甲状腺结节手术治疗方法，那项正确 。 A．单个囊肿需甲状腺大部切除 B．实质性结节可行患侧腺体大部切除 C．实质性结节只需作结节完整切除 D．术中冰冻切片报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌 E．小儿单发结节不必早日手术 3、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 。 A．甲状腺腺癌 B．甲状腺腺瘤 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺炎 E．甲状腺囊性腺瘤囊内出血 4、下列那项是正确的 。 A．早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术 B．甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢 C．青少年原发性甲亢应行非手术治疗 D．甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量 E．嗜睡是甲亢的临床表现之一 5、甲亢病人脉压增大的主要原因是 。 A． 精神紧张 B． 收缩压升高 C． 舒张压降低 D．心率增快 E．周围血管阻力增高 6、基础代谢率的常用公式是 。 A．基础代谢率=脉率×脉压－111 B．基础代谢率=（脉率+脉压）－111 C．基础代谢率=(脉率－脉压)－111 D．基础代谢率=111－(脉率+脉压) E．基础代谢率=(脉率－脉压)×111 7、下列哪项描述是错误的 。 A．甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查 B．甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下 C．甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用 D．甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成 E．甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息 8、不要给不准备手术的甲亢病人服用碘剂，主要因为 。 A．一旦停服，甲亢症状重现，甚至更严重 B．碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著 C．碘剂不能降低甲亢病人的基础代谢率 D．碘剂效果不如心得安 E．病人经常不能耐受碘剂治疗 9、甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的 。 A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 B．抑制甲状腺素的合成 C．停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放 D．不准备手术治疗者，不宜服碘 E．碘剂能减少甲状腺的血流量 10、甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证 。 A．高功能腺瘤的青少年患者 B．妊娠早期轻度原发性甲亢 C．结节性甲状腺肿继发甲亢 D．青少年，基础代谢率+30% E．甲状腺上极可闻及血管杂音 11、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术 。 A．中度原发性甲亢并发心律不齐 B．甲亢有气管压迫症状 C．青少年甲亢 D．继发性甲亢 E．妊娠早期甲亢 12、关于甲状腺结节的叙述，那项是不正确的 。 A．儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的 B．多发结节多为良性病变 C．甲状腺癌均为冷结节 D．热结节为高功能腺瘤 E．结节摘除术适用于实质性结节 13、关于原发性甲亢下列哪项正确 。 A．原发性甲亢较继发性甲亢少见 B．发病年龄多在60岁以上 C．原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状 D．又称突眼性甲状腺肿 E．容易发生心肌损害 14、中度甲亢的标准是指基础代谢率在 。 A．+10% ～ +20% B．+20% ～ +30% C．+30% ～ +40% D．+60% ～ +70% E．+30% ～ +60% 15、甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的 。 A．手足抽搐 B．膈肌麻痹 C．阻塞性呼吸困难 D．声音嘶哑 E．误咽 16、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意 。 A．充分显露腺体 B．紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经 C．紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经 D．紧贴甲状腺上极