等级医院评审资料康复科41111.doc

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等级医院评审资料康复科41111

等 级 医 院 评 审 资 料 4.11.1.1 4.11.1 目录 康复医学科的设施应当符合《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》,能开展康复医疗质量管理与持续改进活动。 4.11.1.1 按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科,有康复诊疗指南/规范,康复医师对每位康复患者有明确诊断及功能评估,制定康复治疗计划。开展了临床早期康复介入服务。 【C】 按照《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》要求设置康复医学科。 制定以疾病、损伤的急性期临床为重点的康复指南/规范。 康复医师对每个康复患者有明确诊断及功能评估,制定康复治疗计划。 开展了临床早期康复介入服务。 康复治疗计划由康复医师、治疗师、护士、病人及家属、授权委托人共同落实。 支撑材料: 康复医学科业务范围、人员编制。 康复医学科功能设置架构图。 康复医学科医护人员名册。 康复医学科配置的设备设施清单。 本院康复医学科康复指南/规范。 康复医学科各项规章制度,人员岗位责任制。 康复患者评估与康复治疗计划规范。 康复诊疗知情告知工作规范。 【B】符合“C”,并 1.科室对康复计划落实情况有自查、评价、有改进措施; 2.职能部门进行检查、反馈,对存在的问题督促整改。 支撑材料: 1.每季度进行抽查与评估,并采取相应的改进促使,符合率达到100%; 2.职能部门每半年抽查与评估,并进行整改,达到整改效果。 【A】符合“B”,并 满足临床患者康复的需求。 支撑材料: 病房床位数≧10张 科主任技术职称。 相关设备种类符合≧80%,设备完好率90% 1.1业务范围 (1)康复医学开展的疾病诊疗范围   1、脑卒中单元治疗   对脑出血、脑梗死早期使用神经血管介入治疗技术,减少神经细胞受到损害。病情稳定后使用神经促进技术,对脑卒中引起的偏瘫、失语、吞咽、认知功能障碍进行运动治疗,经过治疗的患者90%的患者可以实现生活自理。科学的功能评价能使患者感受到脑卒中科学治疗的效果。   2、脊髓损伤的矫形器治疗   根据生物医学工程原理,装用合适的矫形器,配合运动训练,使高位截瘫患者获得生活自理能力回归家庭,解除家人陪护的烦恼。胸腰段截瘫患者经过康复治疗可以回归社会,有尊严的参与合适的社会工作   3、骨科手术后骨关节功能障碍   早期设定关节运动程序,在治疗技师的指导下,使用蜡疗、电疗和各种模式的运动训练,不断加大关节的活动范围,消除运动不足所引起的费用性萎缩   颈、肩、腰、腿疼   除一般的理学疗法外,运用脊柱生物力学原理,手法牵搬,对颈椎病、腰椎小关节功能紊乱即时整复,治疗时间段,见效快 康复医学科开展的治疗方法及特色 康复治疗中心有运动疗法(PT)作业疗法(OT)语言疗法(ST)中医传统康复(针灸、按摩、泡洗、熏蒸、热敷),引进了大量康复设备及器材:物理声、光、电、治疗器材。现代康复设备:站立床、等速运动测定及训练设备,运动治疗设备,作业治疗设备;特色治疗现代仪器:高频治疗设备、中频治疗设备、微波治疗仪、干扰电治疗仪、半导体激光治疗仪特色治疗传统治疗设备:红外线治疗仪,中药熏蒸床、中药泡洗桶等,为康复医学治疗项目的开展创造了良好的条件。并开展了针刀、艾灸、罐等特色的治疗方法及治疗手段。第一个接待病人的科室和医师称为科室和医师。 医师发现涉及他科的或确系他科的病人时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科。凡遇有多发伤或诊断未明的病人,科室和医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室时,科室和医师应负责到底。如患者确需转科,且病情允许搬动时,由科室和医师负责联系安排。如需转院,且病情允许搬动时,由医师向科(室)的领导或医务部(外)汇报,并要落实好接收医院后方可转院。临床病例(临床病理)讨论 病例讨论会凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。 临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。疑难病例会诊凡遇疑难病例,应及时申请会诊,并做好会诊前的准备。会诊时,经治医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。会诊医师要对伤病员详细查体,结合有关检查资料,综合分析,明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。 科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参

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