《药理学》总论期末复习.doc

《药理学》总论部分 P 1 第一篇 总论 1.①药理学是研究药物在人体或动物体内的化学反应产生的作用、规律和机制的一门科学。 ②药效动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律。 ③药代动力学简称药动学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。包括药物在体内的吸收、分布、代谢及消除的过程，特别是血药浓度随时间而变化的规律。 P 35 第二章 药效学 1.（1）【从宏观上，药物作用的基本表现】： ①兴奋作用：功能增强，指凡能使机体组织器官原有生理、生化功能增强的作用。如中枢兴奋，心率加快，肌肉收缩；（兴奋药） ②抑制作用：功能降低，指凡能使机体组织器官原有功能减弱的作用。 如中枢抑制，心率减慢，肌肉松弛。 （抑制药） 药物作用的分类： ①按作用部位分:局部作用和吸收作用； 局部作用：无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。 全身作用：又称吸收作用或系统作用是指药物通过吸收或注射直接进入血管，经血液循环而分布到机体有关部位发挥的作用。 ②按作用方式：直接作用（原发作用）和间接作用（继发作用） 2.【药物作用与药理效应的区别】 ①药物作用：指药物与机体组织细胞间的初始作用。 ②药理效应：指药物初始作用所引起的机体器官原有功能水平的改变。 注意：药理作用是机体器官原有功能水平的改变。没有任何一种药物能使机体产生新的功能。 3.①治疗效果（治疗作用）：指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程，使患病的机体恢复正常。 治疗作用分为3类：对因治疗、对症治疗、代替治疗 对因治疗：指针对病因治疗 。 对症治疗：指用药物改善疾病症状。 ②不良反应：凡与用药目的无关，并给病人带来不适或痛苦的反应称为药物不良反应。 ③副作用：指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。 ④毒性反应：指在用药剂量较大和（或）用药时间过长情况下发生的机体组织、器官以器质性损伤为主的严重不良反应。 ⑤过敏反应：指药物（有时可能是杂质）作为抗原或半抗原刺激机体产生免疫反应引起生理功能障碍或组织损伤。 ⑥继发性反应（又称治疗矛盾）：指由于药物治疗作用引起的不良后果。 ⑦后遗效应：指停药后血药浓度虽已降至有效浓度以下，但仍存留的生物效应。 ⑧致畸作用：指药物能影响胚胎的正常发育而发生畸胎。 ⑨撤药反应（停药反应）：指停药反应：指突然停药后原有疾病加剧，又称反跳现象。 ⑩特异质反应:少数特异质病人对某些药物反应异常增高。 三致毒性：指的是致癌变、致畸胎、致突变。 4.①药物的选择性取决于药物特异化学结构。药物结构包括基本骨架、活性基团、侧链长短及立体结构等。 ②药物的治疗作用与不良反应有时根据目的而互换，称为药物作用的两重性。 注意：选择性高的药物针对性强，不良反应少，但应用范围窄；选择性低的药物针对性差，不良反应多，但应用范围广。 5.①受体是指能够与药物结合产生相互作用，发动细胞反应的大分子或大分子复合物。 配体：指能与受体特异性结合的化学信息物质：。配体是第一信使：神经递质、激素等。 ②受体的特性：高敏感性、高特异性、高选择性、高亲和力、可饱和性、可逆性。 6.①受体调节 ：在生理、病理或药理等因素的影响下，受体的数量、亲和力或效应力方面的变化称为受体的调节。受体的调节是实现机体内环境稳定的重要因素。 a.根据受体调节的效果，可分为向上调节和向下调节。 向上调节（受体增敏）:指用药后使受体的数量↑、亲和力 ↑ 、效应力 ↑ 。 向下调节（受体脱敏）：指用药后使受体的数量 ↓ 、亲和力 ↓ 、效应力↓ b.根据被调节的受体种类是否相同，可分为同种调节和异种调节。 同种调节：配体作用于其特异性受体，使自身的受体发生变化。 异种调节：配体作用于其特异性受体，对另一种配体的受体产生的调节作用。 7.作用于受体的药物的分类：受体激动药、受体拮抗药、部分激动药。 拮抗剂：有较强亲和力而无内在活性的药物，不能激动受体的药物。 激动剂（兴奋药）：既有亲和力又有内在活性的药物，能激动受体而产生效应的药物。 部分激动药：内在活性较弱的激动药。 小结：受体与药物结合引起生理效应，必须具备两个条件—亲和力和内在活性 。 （亲和力：是指药物与受体结合的能力。） 8.【相关药效学的一些概念】： 量效关系：药物的药理效应在一定的剂量范围内随着剂量或浓度的增加而增强，两者间的规律性变化称为量效关系。 质反应：有效药理效应只能用全或无、阳性或阴性表示。 半数致死量（LD５０）：引起半数动物死亡的剂量。 半数有效量（ED５０）：引起半数动物产生反应的剂量 。 治疗