手术室护理风险管理讲课.ppt

手术室护理风险管理 贵州省人民医院 手术室 张艳春 教学内容 1、风险管理 2、风险因素 3、风险的防范措施 4、手术室风险管理 5、手术室风险管理防范措施 教学目标 1、了解风险管理 2、理解风险因素 3、掌握风险的防范措施 4、理解并掌握手术室风险管理 5、掌握手术室风险管理防范措施 前 言 手术室是医院的重要部门，是进行手术及抢救的重要场所。它是一个高风险科室，任何疏忽大意都可能导致差错事故和医疗纠纷。随着必威体育精装版的《医疗事故处理条例》颁布和举证责任倒置的实施，加大了医疗事故的执行力度，在保障了医-护-患三方利益的同时，也增加了医护人员的执业风险。因此加强手术室的风险管理是手术室质量管理的重要内容。 风险管理概念 风险管理是研究风险发生规律和风险控制技术后的一门新兴管理科学。风险管理是一个 过程，通过系统地、广泛地确认风险，量化风险所造成的影响，并推行风险管理的整体策略 使员工对潜在的风险有所警觉，从而在风险可能导致损失之前，有机会去解决或面对风险， 从而使机构得到最大的益处。风险管理是一种预防性的方法，目的是识别、评估和区分风险 的严重程度，以便减少风险带来的负面后果。 手术室风险的概念 指存在于整个手术过程中的可能会导致损失 和伤残事件的不确定性和可能发生的一切不安全 事件?这是一种广义的概念，它包括医疗事故?医 疗差错?医疗意外?并发症及环境的不安全等? 手术室风险因素 1、高危人群可能会有发生各种严重后果的危险 例如有生理损伤的病人，需要呼吸道护理的病 人，老年病人或新生儿等高危人群 2、人工搬运操作造成的损伤 例如坠床，颈椎脱位等 手术室风险因素 3、各种失误或差错事故 （1）接错手术病人、开错边 （2）器械或敷料等遗留体内 （3）用错药或输错血 （4）电灼伤、坠床、尿管损伤尿道 （5）手术部位感染 （6）标本遗失 （7）用错气体 （8）体位并发症 （9）其他：麻醉意外等 手术室风险因素 4、与工作环境相关的危害 例如化学危害、辐射危害、锐器损伤、残余 麻醉气体等 5、手术室工作人员面临心理压力过重、生化危 害等损伤生理、心理健康的不安全因素和风 险 6、手术、麻醉使用的各种仪器、设备操作使用 不当，将直接或间接危及病人和工作人员的 安全 手术室风险管理的概念 手术室风险管理是手术室的组织机 构鉴别，评估和减轻病人、手术室工作人员，以及机构资产风险的过程。 风险的处理是风险管理的核心 （一）依法执业 为了公众的健康?安全和利益,护理行业制定 了护士从业法?此法包括对于护士职业的定义,获 得了护士执业许可的要求,护士执照撤销的程序以 及又无照从业的惩罚制度?围手术期护士既要熟悉 自己新在地区护士从业法,同时也要熟悉全国性 护理组织制定的行业标准? （二） 风险教育 提示相关人员对医疗风险的认识水平,增强责任感和防范意识,用已发生的风险事件作为教材;加强专业训练,养成良好习惯;按规章办事,按程序办事,对进修护士和新护士上岗3个月内进行手术室差错事故回顾和分析,对包括护士?清洁工在内的人员不定期进行安全教育,发现隐患或工作缺陷及时组织讨论和进行根源分析? （三）风险预防 采取相应的措施预防风险事件的发生,包括:不 断完善健全管理制度和合理的工作流程, 制度不完 善的,修改制度或工作流程,属个人问题的要当事人 认识到问题的严重性,通报全科,引以为戒，同时加 强设备维护等? （四）风险回避 减少甚至停止开展具有极高风险的医疗服务 项目,不开展不具备诊疗条件的项目,有创操作与病 员签定风险告知书? 提 问 1、何谓风险管理？手术室风险的概念是什么？ 2、风险管理的因素有哪些？ 3、风险管理的核心是什么？ 我科近年来抗风险措施 2、严格遵守查对制度、手术病人 接送流程、 三方核对（Time out） 3、接手术病人的平车上悬挂手术 间号码牌及携带接送病人卡片 4、神志不清的病人或幼儿，其身 份的确认必须由其监护人、 亲属和巡回护士、麻醉医生共 同完成 避免接错病人和进错手术间 用错药、输错血的防范措施 1、减少交接环节 2、巡回护士、麻醉医生双方严格执行查对制度，是杜绝用错药物及