《精神康复及护理的讲稿.docVIP

精神疾病的康复 什么是精神病 精神病是指在生物学、心理学以及社会环境等各种因素的作用下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意识等精神活动不同程度障碍的疾病。 从这一概念中，我们可以看出以下三层含义。第一，致病原因复杂，有内外各种因素。第二，精神疾病的主要问题是大脑功能紊乱。第三，精神疾病的主要表现是精神活动障碍，包括认识、情感、行为、意识障碍。 在精神疾病这个领域宽泛的疾病系统中，为了方便在程度、类别、病程、治疗方法和疾病预后与转归上有所区别，在实际工作中我们习惯把精神疾病区分为精神障碍，精神疾病，和精神残疾三个类型。 精神障碍 精神障碍是指精神活动异常表现的程度较轻，病程未能达到疾病诊断标准时限要求的一类疾病。一般来说,精神分裂症的病程多是迁延性的，症状持续时间至少一个月，而单纯型精神分裂症则至少2年，常在青少年期起病；如果症状持续时间不足一个月，即便符合精神分裂症的各项诊断标准，也不能作出精神分裂症之诊断，而只能诊断为分裂样精神病。情感性精神病（心境障碍）的诊断标准中规定躁狂发作必须持续一周时间；抑郁发作的症状持续时间至少2周； (二)精神疾病 精神疾病泛指经过临床医学诊断的所有精神活动异常的疾病。在1978年以前，我国精神疾病只分为器质性精神病和功能性精神病两大类，1994年中华医学会对精神疾病重新作了分类，主要包括： 1、脑器质性精神障碍： 颅内感染伴发精神障碍 颅脑外伤伴发精神障碍 脑血管疾病伴发精神疾病 脑变性伴发精神障碍 脑肿瘤伴发精神障碍 老年性痴呆 癫痫伴发精神障碍 2、躯体疾病伴发精神障碍 ① 感染性精神障碍 ② 精神活性物质所致的精神障碍 ③ 内脏疾病伴发精神疾病 ④ 内分泌疾病伴发精神障碍 ⑤ 代谢疾病伴发精神障碍 ⑥ 其他 3、精神分裂症 ①单纯型 ②青春型 ③紧张型 ④偏执型 ⑤潜隐型 ⑥其他型 4、情感性精神病 ①躁狂型 ②抑郁型 ③双相型 ④其他型 ⑤更年期忧郁症 5、心因性精神病 6、心理因素相关障碍 7、人格障碍、习惯和冲动控制障碍 8、精神发育迟滞和心理发育障碍 9、童年和少年期的多动障碍，品行障碍 （三）精神残疾 《残疾评定标准》对精神残疾明确了以下的定义。指患精神病一年以上未愈，并且导致患者对家庭、社会应尽的职责出现一定程度的障碍。 如何使精神病患者能够更好更快融入环境，融入家庭，精神疾病的防治及康复是非常重要的。 什么是精神康复呢？ 精神康复 是运用各种可采取的手段，如医学的、教育的、职业的、社会的和其他一切可能的措施，纠正病人的精神残疾，使精神障碍病人最大限度的恢复适应社会生活的功能. 精神康复的目的： 预防精神残疾的发生；早期发现病人给予及时充分治疗，结合全面康复措施，达到最好的治疗效果，是多数病人达到治愈和缓解，并且巩固治疗，防止复发，防止导致精神残疾的发生。 尽可能减轻精神残疾的程度；对难以治愈的病人，要尽可能防止精神衰退，对已出现精神残疾者，也应设法逐步提高其生活自理能力，以减轻精神残疾程度。 3、提高精神残疾者的社会适应能力；康复的过程就是使病人适应及在适应社会生活能力，以减轻精神残疾程度。 恢复劳动能力；通过各种康复训练，使病人具有代偿性生活和工作技能，使其尚存的能力得以充分的发挥。 影响精神疾病康复的因素： 1、维持用药情况；药物治疗是治疗精神疾病的主要途径，经验及实践证明，相当一部分精神病患者需要长期服药以利于康复，且不易波动和复发。药物治疗结合康复治疗能够把精神疾病的复发率降低到最低的水平。但是患者长期服药受多种因素的影响，包括病人本人和家庭，病人对疾病的认识缺乏，药物不良反应对工作、恋爱等影响；病人及家属往往不重视维持用药，所以我们在平时的工作中要加强对抗精神病药物治疗重要性的宣传教育。 2、早期发现和及时治疗；有些精神病患者因为家庭经济困难，以及家属对精神病知识的缺乏和偏见没有为患者进行医治，导致患者错过了最佳的治疗时机，不仅影响患者的康复往往还会造成病情的加重甚至残疾。 3、环境支持系统；据研究家庭关系紧张、社会歧视、冷淡、指责是病人病情反复的重要原因，患者家属关爱、支持和社会对精神病患者的接纳是帮助病人康复的重要因素。 4、专业化服务的充分程度；据有关专家统计，病人在住院期间获得的治疗、护理、康复越好出院后的康复也越好。 5、个体的生理心理状态；个体不良的生理心理状态，既是个体发病的原因和诱因，又可影响病后的康复，成为疾病复发的持续因素。加强康复期病人的心理治疗和护理，加强体育锻炼，是提高病人生理、心理健康水平的重要手段。 6、医务人员的观念及态度；医务人员应该对病人抱有希望，认为病人都有发展的潜能。要长期保持积极的态度，耐心的帮助病人、关心病人。避免和消除影响病人的消极因素。 精神疾病的治疗与康复需要精神病防治专业技术人员、